兩會上,有委員提出現(xiàn)在藥價虛高,批監(jiān)管不力,建議設(shè)立由國務(wù)院直接領(lǐng)導的藥品定價、核價、審批一體化綜合評審委員會,來監(jiān)督藥價的制定。
經(jīng)調(diào)查現(xiàn)在的藥品價格在治療費用中已占到30%至50%。以前國家先后28次降低了藥價,但藥價為什么還這么高呢?在今天上午的全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)聯(lián)組討論會上,解放軍第150醫(yī)院院長高春芳委員細數(shù)了藥價虛高原因。
1、定價虛高。以顆粒霉素注射液為例,出廠價0.6元,在北京市的醫(yī)院終端價是12.6元,中間利潤達到2000%。藥品規(guī)格混亂。如以前生產(chǎn)的亞葉酸鈣,生產(chǎn)企業(yè)有29個,劑型有3個,規(guī)格達12個,該藥有17個商品的名字。按理說,同類藥市場價應(yīng)該差不多,但最低價3.95元,而最高價達199元一支。
2、藥價不公開。藥價虛高包括成本價、出廠價、批發(fā)價、招標價、政府指導價、醫(yī)院采購價、零售價七個環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)的藥品定價都不公開,往往出現(xiàn)要么藥品價格高于市場價的幾倍、幾十倍,或者為了進入市場,拼價格,低到不足成本價。比如抗生素類的頭孢曲通鈉,最高的120元一支,最低的只有6元一支。
3、沒有藥品加價的限制制度。如有一種藥出廠價15.5元,投標指導價136元,層層加價后達213元,中間暴利達1300%。藥品監(jiān)察體制不健全,假藥、劣藥現(xiàn)象時有發(fā)生。比如前一段發(fā)生的一種治白血病的藥在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中,因為多種藥在藥廠擠在一個操作平臺上,造成了混藥造成的惡性傷害事件。
4、藥品市場流通管理不合理,不規(guī)范。藥品從廠家到患者手中,要經(jīng)過藥廠、經(jīng)銷商、政府、醫(yī)院、患者五個環(huán)節(jié)。關(guān)鍵在于藥廠、經(jīng)銷商真正拿到的價格不公開,政府不掌握。因此,藥價虛高所謂的陽光招標、政府采購,實際上是政府與藥廠經(jīng)銷商之間隔著口袋買貓的生意,現(xiàn)在的政策都是治標不治本的現(xiàn)象。
東方醫(yī)藥網(wǎng)提醒總之,要想有效地制止藥價的虛高,各個部門要加強監(jiān)督,有效地控制藥價。