近期一項(xiàng)名為“冰桶挑戰(zhàn)”的接力活動(dòng),正通過社交網(wǎng)絡(luò)從北美風(fēng)靡至國(guó)內(nèi),許多政商界名流被“點(diǎn)名”接力。醫(yī)療界呼吁,不僅要關(guān)注活動(dòng)本身,我國(guó)對(duì)罕見病官方定義尚屬缺失,在罕見病藥物研發(fā)的專項(xiàng)法律也是一片空白,罕見病患者的服務(wù)機(jī)構(gòu)也極少,希望能制定出臺(tái)罕見病相關(guān)法律政策,使罕見病防治工作有法可依,保障罕見病患者權(quán)利。
據(jù)了解,“冰桶挑戰(zhàn)”活動(dòng)發(fā)起的初衷,旨在呼吁公眾關(guān)注一種罕見病—ALS,即肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥,俗稱“漸凍癥”,并為患者籌集善款。而在“冰桶挑戰(zhàn)”風(fēng)靡之前,社會(huì)上對(duì)于ALS這種罕見病還屬于認(rèn)知盲區(qū)。
但在發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)罕見病早有認(rèn)識(shí)。美國(guó)認(rèn)定罕見病為每萬人中患者在7.5人以下的疾病,早在1983年就成立了罕見疾病組織(NORD),直接推動(dòng)《罕見病用藥法》(又名“孤兒藥法案”)通過。該法案對(duì)參與罕見病用藥研發(fā)的公司給予了多方面的支持,如特定的快速審批通道、藥品臨床試驗(yàn)費(fèi)用支持以及給予研發(fā)公司七年的市場(chǎng)獨(dú)占期。有數(shù)據(jù)顯示,截至2012年,由美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)上市的罕見病藥品數(shù)量已達(dá)452種。
此外,世界各地根據(jù)實(shí)際情況對(duì)罕見病皆有所定義,如歐盟為每萬人中5人以下,日本、韓國(guó)均為每萬人中4人以下。全球已有30多個(gè)國(guó)家先后從立法方面對(duì)罕見病用藥研發(fā)及治療方面給予了保障和支持。例如,日本對(duì)罕見病用藥研發(fā)公司給予10%的稅務(wù)減免;韓國(guó)對(duì)罕見病用藥報(bào)銷2/3的費(fèi)用;歐盟則給予研發(fā)公司長(zhǎng)達(dá)十年的市場(chǎng)獨(dú)占期。這些優(yōu)惠政策也直接刺激了各國(guó)罕見病藥物研發(fā)市場(chǎng),如今歐盟市場(chǎng)上罕見病用藥已達(dá)681種,日本國(guó)內(nèi)已有182種。
然而在中國(guó),目前尚無罕見病的官方定義,關(guān)于罕見病藥物研發(fā)的專項(xiàng)法律也是一片空白。目前中國(guó)市場(chǎng)上銷售的130種罕見病用藥全部來自進(jìn)口,僅有57種進(jìn)入醫(yī)保范圍,可全額報(bào)銷的有10種。
北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系一位教授表示,沒有具體明確的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),罕見病患者統(tǒng)計(jì)無從談起,罕見病患者權(quán)利無法保障,醫(yī)藥費(fèi)用無法報(bào)銷,罕見病的防治工作也就等于失去了基石。
業(yè)內(nèi)建議,為保障罕見病患者的權(quán)利,當(dāng)務(wù)之急是應(yīng)該制定罕見病防治法,建立罕見病特種醫(yī)療制度,使罕見病防治工作有法可依。此外,通過立法明確規(guī)定罕見病患者的權(quán)利、設(shè)立罕見病防治管理機(jī)構(gòu)、保障罕見病藥物財(cái)稅優(yōu)惠、保障研發(fā)企業(yè)罕見病藥物市場(chǎng)獨(dú)占許可使用權(quán)等。