目前，無(wú)論是輕問(wèn)診的春雨醫(yī)生還是類似阿里這樣的巨頭，都將賣藥作為自己未來(lái)業(yè)務(wù)的主營(yíng)方向。但賣藥真的能為當(dāng)下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尋找到突破口嗎，網(wǎng)絡(luò)賣藥會(huì)面臨什么樣的挑戰(zhàn)？

    醫(yī)藥電商受到最大的制約來(lái)自醫(yī)院。中國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用長(zhǎng)期以來(lái)被人為壓低，醫(yī)院主要依靠藥品來(lái)盈利，藥品的主要銷售渠道是醫(yī)院，而非藥房。目前，全國(guó)都在推進(jìn)醫(yī)藥分開，但目前的醫(yī)藥分開只在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行，醫(yī)院或者托管方仍運(yùn)營(yíng)著藥房。雖然取消了15%的藥品加成，藥品仍是醫(yī)院的主要收入之一，只是沒(méi)有原來(lái)的那么高的利潤(rùn)。在這種現(xiàn)狀下，如果指望醫(yī)院將這些收入吐出來(lái)，顯然難度是非常大的。

    在這里，春雨和阿里分別走了兩條不一樣的道路。春雨希望未來(lái)能走C2B的反向團(tuán)購(gòu)的道路，根據(jù)用戶的藥品需求來(lái)直接和藥廠溝通，獲取一個(gè)較低的價(jià)格，以此來(lái)吸引用戶。

    春雨的思維依然是電商的流量分發(fā)，通過(guò)平臺(tái)聚集流量導(dǎo)入產(chǎn)品銷售。這種策略在電商獲得很大的成功，但在醫(yī)藥領(lǐng)域卻未必奏效。用戶的藥品需求千差萬(wàn)別，很多時(shí)候需要根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)確定。而且藥品的需求非常急，不會(huì)有很長(zhǎng)的耐心等待某一藥品的團(tuán)購(gòu)達(dá)到一定人數(shù)。

    即使對(duì)慢病人群來(lái)說(shuō)，藥品的服用也有一個(gè)周期，并不是某類藥就要永遠(yuǎn)服用下去，需要根據(jù)病情的發(fā)展進(jìn)行調(diào)整。因此，春雨只能將目光定位在某些特定的功能性疾病，比如偉哥等。這很大程度上制約了市場(chǎng)規(guī)模的做大，也無(wú)法撐起一家高估值的公司。

    比起春雨，馬云的戰(zhàn)略顯然要高很多。通過(guò)強(qiáng)大的政治資源，阿里首先在河北獲得了電子處方外流的處方藥銷售權(quán)。阿里設(shè)計(jì)的體系包括用戶的電子處方分發(fā)給平臺(tái)上的各家藥店，讓藥店搶單并最終促成交易，由藥店完成最后一公里的配送。這種模式在打車領(lǐng)域獲得了較大的成功，但是否適合藥品電商？

    打車模式要在藥品電商領(lǐng)域獲得成功，首先要具備三個(gè)條件：競(jìng)爭(zhēng)者、渠道和用戶。

    競(jìng)爭(zhēng)者分為多個(gè)層次。首先，醫(yī)院的藥房是最大的阻力。目前阿里在河北的試點(diǎn)主要依靠行政的力量來(lái)壓制醫(yī)院，迫使他們將一部分電子處方外流到藥房。依靠行政力量顯然是無(wú)法長(zhǎng)久的，而且只可能是區(qū)域性的，不可能在全國(guó)大面積復(fù)制。在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用沒(méi)有大幅升高的前提下，醫(yī)院不可能放棄藥品的銷售。因此，在未來(lái)很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，除非中央政府強(qiáng)令各地醫(yī)院全部剝離，藥品電商的規(guī)模很難呈現(xiàn)爆發(fā)式的增長(zhǎng)。即使未來(lái)醫(yī)院的藥房被完全剝離，病房中的藥房是不可能剝離的，而病房中的藥房占處方藥銷售的絕大部分。因此，未來(lái)的市場(chǎng)規(guī)模也不會(huì)有想象中的高。

    其次，遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來(lái)的沖擊。隨著廣東省第二人民醫(yī)院的開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療以來(lái)，零售藥店成為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一個(gè)重要渠道。用戶可以在藥店完成就診到取藥的全過(guò)程。在這種情況下，用戶不可能也不愿意再到外面去進(jìn)行比價(jià)然后等待配送，畢竟這要麻煩很多。在這種情況下，藥房也將成為有力的競(jìng)爭(zhēng)者。

    再次，隨著民營(yíng)醫(yī)院和外資醫(yī)院的逐步進(jìn)入，特別是全科診所的發(fā)展。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要依靠服務(wù)費(fèi)用來(lái)盈利，藥品不是他們的主營(yíng)項(xiàng)目。所以，他們自己開設(shè)的藥房的藥價(jià)可能會(huì)很低。如果他們與藥房聯(lián)姻，完全可以繞過(guò)阿里，在他們自己的系統(tǒng)內(nèi)就可以完成從就診到取藥的過(guò)程。

    而就渠道來(lái)看，電子處方并不是渠道的上游，電子病歷才是?，F(xiàn)在國(guó)外的電子病歷系統(tǒng)發(fā)展很快，日益成為藥品廣告的渠道。如果藥廠同時(shí)控制下游的藥店，只要價(jià)格具有競(jìng)爭(zhēng)力，如果能與醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作，也將獲得一定的市場(chǎng)發(fā)展空間。

    用戶是最大的市場(chǎng)瓶頸。隨著中國(guó)加速進(jìn)入老齡化，越來(lái)越多的老年人有求醫(yī)問(wèn)藥的需要，但他們并不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)。作為醫(yī)藥消費(fèi)的主要群體，老年人不可能是醫(yī)藥電商的用戶。在用戶群不匹配的前提下，醫(yī)藥電商的發(fā)展會(huì)較難。反倒是與線下結(jié)合的模式會(huì)取得成功，特別是遠(yuǎn)程醫(yī)療與藥店的聯(lián)合是未來(lái)具有很大發(fā)展?jié)摿Φ哪Ｊ健?/div>