東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：近日，接江蘇省衛(wèi)計委文件通知，高郵市人民醫(yī)院順利晉級為“國家三級綜合醫(yī)院”，成為揚州首家縣級“三級醫(yī)院”。這個消息對整個里下河地區(qū)的人民來說都是一件喜事，今后在家門口就可享大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
近年來，高郵市人民醫(yī)院勇于迎接挑戰(zhàn)，克服困難，步入快速發(fā)展軌道。今年門診量預計達到60萬人次，住院3萬余人次，手術(shù)萬余人次，其中，高精尖介入手術(shù)近千人次，醫(yī)院服務(wù)量的增長在省內(nèi)同級醫(yī)院中名列前茅，而病人轉(zhuǎn)診率僅10%，處于江蘇省最低行列，創(chuàng)造出縣級醫(yī)院綜合能力提升的“揚州模式”，破解了醫(yī)改“虹吸效應(yīng)”難題，真正實現(xiàn)了“大病不出縣”的目標。
目前，高郵市人民醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院正在建設(shè)中，預計2016年初一期工程便能投入使用。高郵市人民醫(yī)院院長沈哲說，作為民生工程，我們迎難而上，全力打造“里下河區(qū)域醫(yī)療中心”，為里下河地區(qū)人民健康保駕護航?！吧壓?，醫(yī)院仍執(zhí)行二級醫(yī)院的收費標準，讓廣大患者切實享受醫(yī)改帶來的實惠。”
晉級之道
勁往一處使，服務(wù)量增長名列全省前茅
晉升“三級醫(yī)院”，并不是件容易的事情。三級醫(yī)院考核指標中，技術(shù)、人才等“硬杠杠”達到3600個，在評審中，高郵市人民醫(yī)院人才、技術(shù)等指標在省內(nèi)同類醫(yī)院中名列前茅。
而幾年前，醫(yī)院的各項指標在揚州縣級醫(yī)院中處于倒數(shù)位置。改變是如何做到的？走進高郵市人民醫(yī)院，探尋發(fā)展密碼，那就是大家勁往一處使，凝心聚力謀發(fā)展。
近年來，高郵市人民醫(yī)院加大基礎(chǔ)建設(shè)和硬件投入，十六層病房大樓像一顆璀璨的明珠鑲嵌在大運河畔，樓內(nèi)中央空調(diào)、中心供氧、消防監(jiān)控、物流傳輸?shù)纫幌盗兄悄芑?、科學化的管理為患者提供了更安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。門急診樓、舊病房樓進行了重新規(guī)劃；添置了大型平板DSA、128層螺旋CT、1.5T核磁共振、4000TEST生化儀等一批高精尖設(shè)備，一次次大手筆改變了設(shè)備陳舊的局面。
“有位急診心肌梗塞病人需要植入支架。”“我來！”這是院長沈哲的口頭禪，他用行動帶領(lǐng)大家一起干。
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院業(yè)務(wù)量：2010年為1.89億元，今年預計達近5億元；服務(wù)量：2010年門診30多萬人次，今年可達60萬人次；住院病人：2010年1.5萬人次，今年3.4萬人次。通過這幾年的努力，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、人才結(jié)構(gòu)、服務(wù)量、增長速度等名列全省前茅。一組數(shù)據(jù)的背后是全院職工付出的辛勞和汗水。
呼吸科護士長喬春霞在醫(yī)院已工作20多年，她見證了醫(yī)院的巨變。“看到醫(yī)院蓋大樓比自家砌樓房還要開心！在創(chuàng)建三級醫(yī)院過程中，早上班、遲下班成了常態(tài)，所有的人都像家人一樣，勁往一處使！”
李正章是心臟科的醫(yī)生、醫(yī)教科副科長，忙得像陀螺轉(zhuǎn)，可是他卻沒有一點怨言。他說，在醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)上，火藥味很濃，批評院長都可以，誰都可以提建議。寬松的氛圍，讓大家想的就是醫(yī)院如何發(fā)展得更快。“待遇提高，心有盼頭；風清氣正，干得舒暢。個人與醫(yī)院共同成長，便是內(nèi)心的動力?！?/div>
搭建平臺：醫(yī)院“星光大道”，有才就有舞臺
在高郵市人民醫(yī)院的門診樓與住院大樓之間有個連廊，兩旁展示的是醫(yī)院優(yōu)秀人才的風采。這里被醫(yī)院內(nèi)部職工稱為醫(yī)院的“星光大道”，每個人都以“走”上這個“星光大道”為榮。
張興博士就是其中的一位星，他也是揚州縣級醫(yī)院引進的首位博士。
2013年，張興放棄在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學工作的機會，跳槽到高郵市人民醫(yī)院。“一個博士，怎么會來到高郵？肯定會走的?！睆埮d坦言，“來到高郵后，這是我聽到的最多的一句話，但我并沒有走的打算。我一直在思考一個問題：我究竟要什么？那就是有人把我當回事、把我的價值體現(xiàn)出來。在這里，你有多大本領(lǐng)就會給你多大舞臺。來到醫(yī)院后，醫(yī)院不但對我低職高聘，而且讓我?guī)ьI(lǐng)一個團隊，專門往脊柱外科方向發(fā)展?！?/div>
“這里很適合我！”如今的張興不僅熟悉了高郵方言，更為患者帶來了優(yōu)良的技術(shù)和服務(wù)。由于工作業(yè)績突出，他先后入選揚州市“綠揚金鳳計劃”、江蘇省“博士計劃”人才資助培養(yǎng)對象。
縣級公立醫(yī)院發(fā)展遇到的最大瓶頸就是人才問題。據(jù)介紹，高郵市人民醫(yī)院建院60多年來，曾培育了不少優(yōu)秀人才。但隨著醫(yī)改的不斷深入、健康需求的不斷增長，原有的人才優(yōu)勢在減弱，人才結(jié)構(gòu)不合理，人才梯隊不健全，有的學科甚至“后繼乏人”。2010年底，醫(yī)院擁有碩士研究生以上學歷者僅6人，僅占當年200名從業(yè)醫(yī)生的3%。
“招人！招好人！招學科帶頭人！”2011年3月，新一屆領(lǐng)導班子上任后，實施人才戰(zhàn)略，打造區(qū)域名院，開啟了“引鳳棲枝”行動。先后出臺了一系列優(yōu)惠政策，凡來醫(yī)院參加招聘考試的人員均提供食宿、報銷往來路費，碩士研究生來院工作除了享受規(guī)定政策外，醫(yī)院還提供過渡宿舍并給予5萬元安家費用，購房時醫(yī)院工會為他們先期墊付部分購房款。
隨著醫(yī)院人才戰(zhàn)略的實施，吸引了一大批優(yōu)秀人才加盟，碩士研究生由原來的6人增加到現(xiàn)在的40余人，人才工作走在了周邊縣市的前列。
與此同時，加快醫(yī)院人才的培養(yǎng)力度，與南通大學合作舉辦研究生班；攜手蘇州大學，成為蘇州大學附屬醫(yī)院，在人才培養(yǎng)、學科建設(shè)等方面進行全面合作；醫(yī)院充分發(fā)揮骨干醫(yī)生的傳幫帶作用，一批年輕的醫(yī)生迅速成長。
一個優(yōu)秀的專家可以打造一個科室，一個優(yōu)秀的團隊可以繁榮一家醫(yī)院。人才的涌入，給醫(yī)院的發(fā)展帶來了春天。
今年7月，醫(yī)院一次性獲批普外科腹腔鏡技術(shù)、呼吸內(nèi)科支氣管鏡技術(shù)等七項內(nèi)鏡二類技術(shù)。目前，二類技術(shù)已達20余項，領(lǐng)先于全省同級醫(yī)院水平。醫(yī)院重點?？朴梢郧?個增加到了目前的7個。醫(yī)院不但贏得了本地百姓的口碑，不少外地患者也慕名而來。
破解難題：轉(zhuǎn)診率不足10%，變革解醫(yī)改難題
在醫(yī)改中，出現(xiàn)一個難題，那就是“虹吸效應(yīng)”，也就是醫(yī)療資源與患者都被越來越多的“吸”到了大型的三級醫(yī)院中去。中國工程院院士鐘南山說，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系初步有了金字塔的“塔底”和“塔尖”，但是缺乏“塔體”，即縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相對技術(shù)差、威信低。這個異常狀況，使基層群眾看病千里奔波，加劇了看病貴、看病難問題。高郵市人民醫(yī)院卻破解了這個難題。
高郵市有80多萬人口，轉(zhuǎn)診率不到10%，位列全省最低水平，而人均業(yè)務(wù)收入?yún)s達到揚州第一。
低轉(zhuǎn)診率是如何實現(xiàn)的？沈哲說，那就是再造流程，方便病人；提高技術(shù)水平，解決病人難題?！皩幙勺约憾喑渣c苦，合理調(diào)配各種資源，靈活安排工作時間，也不要讓病人來來回回瞎折騰。”
“農(nóng)村人從鄉(xiāng)下空著肚子來醫(yī)院看病，抽血化驗、排隊等B超，到下午4點才出報告又找不到醫(yī)生，等找到了再看完病，回家連車都沒有了。”沈哲對所有的醫(yī)護人員說，“這些人都是我們的父老鄉(xiāng)親，這樣看病，你們愿不愿意？”他的話引起大家的深思，也引出一場變革。
醫(yī)院率先在全省啟動快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)，所有的檢查包括生化、拍片、CT、磁共振都是兩小時出報告；醫(yī)院出臺首診負責制和專家全日制，一次掛號即可完成本次診療過程，解決“上午開檢查單，下午找不到醫(yī)生”的現(xiàn)象；每個月不定期進行處方點評和病歷審議，看看有沒使用大處方？診斷是不是符合規(guī)范？有位醫(yī)生開了“大處方”，被吊銷一個月的處方權(quán)，全院通報批評；醫(yī)務(wù)人員收紅包，查實后十倍罰款，全院通報批評；推進臨床路徑管理，減少患者治療過程中的隨意化；最大限度地消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；定期不定時開展醫(yī)療質(zhì)量“飛行檢查”，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患……一個個措施，使醫(yī)院的服務(wù)模式完成了三大跨越：從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，從“方便醫(yī)護管理”轉(zhuǎn)向“方便病人就醫(yī)”，從“被動服務(wù)”轉(zhuǎn)向“主動服務(wù)”，最大限度地服務(wù)造?；颊?。
一位90歲的老人，急性心肌梗塞，休克，生命垂危。別人都說，這么大的年齡，風險太大，你不做，別人也不會說什么，萬一出現(xiàn)意外怎么辦？但沈哲帶領(lǐng)醫(yī)院專家團隊冒險為老人成功植入支架，挽救了生命。
心肌梗塞，曾經(jīng)對里下河地區(qū)的人來說是夢魘，不少人在轉(zhuǎn)運到揚州救治途中失去生命，如今在高郵人民醫(yī)院這種疑難雜癥就能解決。該院能成功開展各種外周血管介入手術(shù)，成為揚州范圍內(nèi)除蘇北人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院外，唯一擁有該手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院。醫(yī)院導管室建立三年來，高難度介入手術(shù)達到2000多例，無一例死亡。沈哲說：“對于危重病人來說，最難的不是技術(shù)，而是對病人最合適的治療策略?！?/div>
打造高地：區(qū)域醫(yī)療中心，讓百姓少花錢看好病
2012年成為蘇州大學附屬醫(yī)院、2014年邁入三級醫(yī)院行列。短短兩年，高郵市人民醫(yī)院實現(xiàn)了大跨越?！翱缛肴夅t(yī)院行列，提升醫(yī)院品牌、改進醫(yī)療質(zhì)量、創(chuàng)新醫(yī)院管理，推動醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)都將迎來重大機遇?！鄙蛘苷f，“未來，我們將打造健康高地，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，護佑里下河地區(qū)百姓的健康?！?/div>
“健康”是送給老百姓最大的民生福利。高郵市人民醫(yī)院地處高郵市西側(cè)，與美麗的京杭大運河相毗鄰。根據(jù)高郵市發(fā)展規(guī)劃，高郵市人民醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院位于京滬高速西側(cè)，高鐵站旁，占地100多畝。作為民生工程，東區(qū)醫(yī)院已于去年12月動工，規(guī)劃1000張床位，2016年初一期工程將投入使用，便利的交通方便里下河地區(qū)百姓就診。
沈哲介紹說，站在新的起點上，醫(yī)院發(fā)展又有新的謀劃。在老城區(qū)，醫(yī)院將以老年人、慢性病、康復等一體化服務(wù)為主。而東區(qū)醫(yī)院將按照高標準、高質(zhì)量的要求進行建設(shè)，輻射整個里下河地區(qū)。建設(shè)“里下河區(qū)域醫(yī)療中心”，在先期流程設(shè)計上，怎么方便病人就怎么設(shè)計。
如此大的投入力度，會增加百姓的負擔嗎？沈哲表示，病人滿不滿意，是用腳來投票。讓病人在家門口少花錢、少走彎路就能看好病，始終是我們的追求。醫(yī)院將通過提高效率、減少浪費、挖掘潛力，做到“技術(shù)有亮點、服務(wù)有特色、管理有思路、成本有優(yōu)勢”，讓患者享受“二級醫(yī)院的價格，三級醫(yī)院的服務(wù)”，真正實現(xiàn)“大病不出縣”的目標。
“因為熱愛所以堅守。從內(nèi)心來講，我更喜歡醫(yī)生這個角色，至今仍在從事臨床工作，病人的康復就是最大的安慰。”沈哲坦言，從另一個角度來理解院長這個角色，其實就是一個管理者，而不是一個官位。這樣更利于帶領(lǐng)整個團隊向前發(fā)展，彰顯公立醫(yī)院的公益性，帶動整個地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
更多資訊：
文章推薦
