東方醫(yī)藥網(wǎng)   備受關(guān)注的新版國家基本藥物目錄將于今年8月公布。新目錄遴選原則將發(fā)生重大轉(zhuǎn)向,確定按照疾病治療領(lǐng)域入選藥物,納入品種也將突破原有的307種增至500種上下。

新目錄修改動機

按照醫(yī)改規(guī)劃,2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化學藥、中成藥共307個藥品品種,自2009年9月21日起施行。

但是,由于醫(yī)院改革滯后,原本承載“配合公立醫(yī)院改革試點”的《國家基本藥物目錄(大醫(yī)院版)》直至3年后的今天仍未出臺,而“大醫(yī)院版”的提法也逐漸被官方弱化,改稱“其他部分”。而唯一推出的基藥目錄(基層版),由于招標采購、配送使用等利益糾葛,變得越發(fā)紛繁復雜。由于各地用藥水平和支付能力各有差別,醫(yī)改文件規(guī)定,允許各地在國家目錄品種外,適量增補所需品種以滿足實際用藥需求。

自此,增補目錄品種的動機開始徹底釋放。2010年,各地增補基藥名單相繼公布,山東增補206種,包括193個新增品種和13個新增劑型;廣東增補260種、陜西增補191種,而北京和上海則分別增補212種和381種,最后的實際目錄品種都沖至600個上下。

此前不久,衛(wèi)生部部長陳竺曾公開表示,為配合公立醫(yī)院改革的不斷推進,原先只適應基層需要的基本藥物目錄將進行修訂,“今年,大病救治保障政策會逐步出臺,艾滋病機會感染、耐藥肺結(jié)核病等8類重大疾病保障要在全國推開。血友病、肺癌等12個疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍。這些都將擴大基本藥物的需求。”

醫(yī)保付費問題

由于國家基本目錄品種中的治療性藥品全部納入醫(yī)保,予以全額報銷,目前衛(wèi)生部有意將部分腫瘤藥物、糖尿病藥物和心血管藥物等高價藥品納入目錄,因此,此番基藥目錄的擴容也將考驗醫(yī)保實際支付能力。

按照現(xiàn)有醫(yī)保付費系統(tǒng),各地目前都初步形成了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系。

而隨著參保率提升、提高報銷比例、提高封頂線、擴大報銷范圍等一系列的城市惠民政策和措施,醫(yī)保付費比例逐步提高,醫(yī)療保險基金支出大幅度快速增加。了解更多資訊東方醫(yī)藥網(wǎng)