東方醫(yī)藥網(wǎng)    發(fā)改委決定從3月28日起降低部分抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價格，共涉及162個品種，近1300個劑型規(guī)格，平均降幅為21%，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。但對市民來說，卻難有感覺，甚至感覺看病吃藥越來越貴。也有業(yè)內(nèi)人士指出，有些廉價藥一降價就消失，或者換個“馬甲”再上市，但價格卻高出了不少，讓消費(fèi)者直叫苦。

　　根據(jù)國家發(fā)改委去年11月底發(fā)布的降價通知，降價名單中比較常用的降糖藥“二甲雙胍”片劑0.25g×24片規(guī)格的最高零售價為5元。當(dāng)記者到藥店去購買此種規(guī)格的二甲雙胍時，省城多家藥店銷售人員都表示“店里沒進(jìn)這種貨”，降價名單中其他規(guī)格價格在9元上下的也幾乎沒有貨。其他規(guī)格的產(chǎn)品反而特別多，但價格卻很貴，比如0.5g×30片的二甲雙胍緩釋片售價為28.6元。

　   類似的例子屢見不鮮。記者發(fā)現(xiàn)，降價令中涉及的多種規(guī)格的藥品在省城藥店幾乎難覓蹤跡，即使有，規(guī)格也發(fā)生了變化，但價格高出規(guī)定限價數(shù)倍。

　  “藥廠通過改劑型、改規(guī)格再重新申請上市是有客觀原因的?！睋?jù)省城一三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹，由于一種新藥的研發(fā)投資大，研制周期長，很多藥廠都沒有積極性去做。每次降價令出來后，藥廠必須要考慮盈利，因此改劑型、變規(guī)格就成了常用的手段。

記者了解到，為規(guī)范藥品因規(guī)格、劑型不同導(dǎo)致的價格差異過大，國家發(fā)改委在2005年就已經(jīng)出臺了藥品差比價規(guī)則，規(guī)則對于治療同一種疾病的同種藥品，因劑型、規(guī)格或包裝材料的不同而形成的價格之間的差額或比值進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

藥品的定價過程中哪些環(huán)節(jié)會出現(xiàn)問題?對此，一省級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人則表示，同一種成分的藥，自身確實(shí)存在一些研發(fā)、工藝、流通及宣傳方面的費(fèi)用差距。像膠囊類就比片藥工藝高一些，價高的藥可能添加了一些無害但又十分必要的賦形劑，因此在劑量、價格方面有了差距。再加上一種藥品定價上市要經(jīng)過藥監(jiān)、物價等部門的審批，多龍治水，各部門利益存在，最終藥品價格也千差萬別。

“此外解決藥品改頭換面規(guī)避‘降價’必須從源頭上進(jìn)行規(guī)范，”他認(rèn)為，在新藥審批方面要切實(shí)改變一個品種上百家企業(yè)生產(chǎn)的局面，對于只改變劑型、規(guī)格就申報“新藥”的藥品應(yīng)從嚴(yán)審批。目前國家正在推行的基本藥品目錄和藥品集中采購招標(biāo)都是很好的做法，但關(guān)鍵是要嚴(yán)格把關(guān)執(zhí)行，對于未入采購網(wǎng)的企業(yè)產(chǎn)品要堅(jiān)決剔除，新藥招標(biāo)時要嚴(yán)格審核，做好備案追蹤。  東方醫(yī)藥網(wǎng)