7月1日起，慶大霉素滴眼液、克霉唑軟膏、布洛芬緩釋片等112種西藥，感冒疏風片、維C銀翹片、小柴胡片等192種中成藥將取消最高零售價，在日均費用標準（目前為西藥不超過3元，中成藥不超過5元）內定價（名單詳見上海市發(fā)改委官網）。

 

定價交還給市場供求

　　據上海市發(fā)改委(物價局)前天發(fā)出的關于轉發(fā)國家發(fā)改委《關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知》的通知，對列入國家和本市低價藥品清單的藥品，取消政府制定的最高零售價格，在日均費用標準內，由生產經營者根據藥品生產成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價格。按照國家有關規(guī)定，現階段低價藥品日均費用標準為，西藥不超過3元，中成藥不超過5元。

　　通知明確，滬上公立醫(yī)療機構銷售國家及上海市低價藥品清單內的藥品，按照上海市醫(yī)療機構低價藥品集中采購有關規(guī)定，在不突破規(guī)定的日均費用標準下，按實際采購價格順加不超過規(guī)定的加價率銷售，其中，按規(guī)定實施零差率政策的醫(yī)療機構應實行零差率銷售。

　　全市社會零售藥房及其他的藥品經營單位銷售國家及上海市低價藥品清單內的藥品，其零售價格不得高于國家低價藥品日均費用標準的規(guī)定。

　　上海市價格主管部門將積極配合有關部門完善低價藥品采購辦法，推進醫(yī)保付費方式改革，促進用藥結構優(yōu)化，確保低價藥品臨床供應，減輕患者總體醫(yī)藥費用負擔。

 

改善低價藥短缺現狀

　　藥品限定最高零售價看起來對老百姓是件好事，為何會取消？

　　上月8日，國家發(fā)改委提出放開低價藥品的最高零售限價，以鼓勵低價藥品生產供應，涉及530個品種中的1154個劑型，日常常用的青霉素V、阿莫西林、慶大霉素等藥品均在清單之上。

　　中國醫(yī)藥管理協(xié)會會長于明德當天接受媒體采訪時說，這是為了解決大量低價常用藥甚至是急救藥品的脫銷、斷供難題，與高層力推“發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用”、提速藥品定價的市場化改革一脈相承。

　　發(fā)改委有關負責人解釋說，相較高價藥品，低價藥品盈利水平較為薄弱，消化成本上漲能力有限，對成本變動也比較敏感。加之近年來藥品企業(yè)生產成本上升，企業(yè)生產供應低價藥品的意愿下降，醫(yī)院也缺乏使用積極性，導致一些低價藥品出現短缺和斷供。

　　于明德也認為，許多斷供的藥品是由于一些地方在招標過程中，以降價為業(yè)績，導致一些廉價藥品價格低于或與成本線齊平，藥品利潤過低，無法維持生產。

　　據媒體統(tǒng)計，從2004年開始，因為斷貨而見諸報端的廉價藥就有10種，平均一年一種。而將低價藥品的定價權交還市場，或能有效改變這一價格變動滯后的狀況，保護一些廉價老藥的生產和供應。

　　對于低價藥品放開限價后是否會造成大面積的藥品漲價，發(fā)改委有關負責人表示，低價藥品大多是生產企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現普漲現象。