7月1日起，慶大霉素滴眼液、克霉唑軟膏、布洛芬緩釋片等112種西藥，感冒疏風(fēng)片、維C銀翹片、小柴胡片等192種中成藥將取消最高零售價(jià)，在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（目前為西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元）內(nèi)定價(jià)（名單詳見(jiàn)上海市發(fā)改委官網(wǎng)）。

 

定價(jià)交還給市場(chǎng)供求

　　據(jù)上海市發(fā)改委(物價(jià)局)前天發(fā)出的關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的通知，對(duì)列入國(guó)家和本市低價(jià)藥品清單的藥品，取消政府制定的最高零售價(jià)格，在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)狀況制定具體購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)階段低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為，西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。

　　通知明確，滬上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售國(guó)家及上海市低價(jià)藥品清單內(nèi)的藥品，按照上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥品集中采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，在不突破規(guī)定的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)下，按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格順加不超過(guò)規(guī)定的加價(jià)率銷(xiāo)售，其中，按規(guī)定實(shí)施零差率政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　全市社會(huì)零售藥房及其他的藥品經(jīng)營(yíng)單位銷(xiāo)售國(guó)家及上海市低價(jià)藥品清單內(nèi)的藥品，其零售價(jià)格不得高于國(guó)家低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

　　上海市價(jià)格主管部門(mén)將積極配合有關(guān)部門(mén)完善低價(jià)藥品采購(gòu)辦法，推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，促進(jìn)用藥結(jié)構(gòu)優(yōu)化，確保低價(jià)藥品臨床供應(yīng)，減輕患者總體醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 

改善低價(jià)藥短缺現(xiàn)狀

　　藥品限定最高零售價(jià)看起來(lái)對(duì)老百姓是件好事，為何會(huì)取消？

　　上月8日，國(guó)家發(fā)改委提出放開(kāi)低價(jià)藥品的最高零售限價(jià)，以鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)，涉及530個(gè)品種中的1154個(gè)劑型，日常常用的青霉素V、阿莫西林、慶大霉素等藥品均在清單之上。

　　中國(guó)醫(yī)藥管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德當(dāng)天接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，這是為了解決大量低價(jià)常用藥甚至是急救藥品的脫銷(xiāo)、斷供難題，與高層力推“發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用”、提速藥品定價(jià)的市場(chǎng)化改革一脈相承。

　　發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，相較高價(jià)藥品，低價(jià)藥品盈利水平較為薄弱，消化成本上漲能力有限，對(duì)成本變動(dòng)也比較敏感。加之近年來(lái)藥品企業(yè)生產(chǎn)成本上升，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿下降，醫(yī)院也缺乏使用積極性，導(dǎo)致一些低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺和斷供。

　　于明德也認(rèn)為，許多斷供的藥品是由于一些地方在招標(biāo)過(guò)程中，以降價(jià)為業(yè)績(jī)，導(dǎo)致一些廉價(jià)藥品價(jià)格低于或與成本線齊平，藥品利潤(rùn)過(guò)低，無(wú)法維持生產(chǎn)。

　　據(jù)媒體統(tǒng)計(jì)，從2004年開(kāi)始，因?yàn)閿嘭浂?jiàn)諸報(bào)端的廉價(jià)藥就有10種，平均一年一種。而將低價(jià)藥品的定價(jià)權(quán)交還市場(chǎng)，或能有效改變這一價(jià)格變動(dòng)滯后的狀況，保護(hù)一些廉價(jià)老藥的生產(chǎn)和供應(yīng)。

　　對(duì)于低價(jià)藥品放開(kāi)限價(jià)后是否會(huì)造成大面積的藥品漲價(jià)，發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。