近日從國家衛(wèi)生計生委藥政司獲悉，常用低價藥品供應(yīng)保障工作啟動后，30個省（區(qū)、市，不含西藏）按照國家有關(guān)要求公布了省級低價藥品清單，平均213個品種。各?。▍^(qū)、市）藥品采購機構(gòu)正在積極籌備啟動常用低價藥品直接掛網(wǎng)采購工作。江西、上海、甘肅、安徽、吉林、寧夏、湖北、湖南、河北等?。▍^(qū)、市）已經(jīng)啟動常用低價藥品直接掛網(wǎng)采購工作，其他各?。▍^(qū)、市）也正在積極籌備，預(yù)計8月底前將全面落實。
對于各省藥品采購機構(gòu)而言，常用低價藥品政策對其慣常的工作理念造成了沖擊。
一位省級藥采中心負責(zé)人坦言，低價藥采購中完全沒有提到“雙信封”，這種對價格因素的刻意淡化，讓大家感到不適應(yīng)，“畢竟以前都是把降價多少當(dāng)作成績的”。
國家衛(wèi)生計生委藥政司相關(guān)負責(zé)人表示，今后藥品采購政策肯定要打破一刀切的招標方式，區(qū)別藥品不同情況采取分類采購形式。“比如，低價藥政策的核心目標是保障供應(yīng)，所以采購方式也要跟著發(fā)生變化?！?/div>
記者注意到，在低價藥政策中，除了放松價格管制、藥品直接掛網(wǎng)之外，還特別強調(diào)了?；尽娀鶎?、建機制的連續(xù)性和穩(wěn)定性。比如，公立醫(yī)院使用的常用低價藥品，由醫(yī)院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時結(jié)算。而政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由于財權(quán)已由政府統(tǒng)管，因此常用低價藥品由省級藥品采購機構(gòu)匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購需求，實行集中采購、受基層委托簽訂購銷合同、集中支付貨款。這種分類管理，體現(xiàn)了支付方即為采購主體，也有助于穩(wěn)固基本藥物采購新機制。
此外，低價藥采購還允許在實施縣級公立醫(yī)院綜合改革、縣鄉(xiāng)村一體化管理、醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療聯(lián)盟等醫(yī)改措施的地區(qū)，探索建立大醫(yī)院與基層藥品采購聯(lián)動機制，在縣級公立醫(yī)院與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議價成交后，基層可以直接跟標采購，或由縣級公立醫(yī)院代基層統(tǒng)一采購，實行以縣（市、區(qū)）為單位的集中支付。
藥政司相關(guān)負責(zé)人表示，這樣可以促進醫(yī)院和基層用藥銜接，提高采購、配送集中度，避免藥品價格不適當(dāng)波動，同時也給低價藥中標企業(yè)帶來更大的市場，提高生產(chǎn)積極性。
實際上，從國家發(fā)改委放松低價藥的價格管制，到國家衛(wèi)生計生委對低價藥采購政策的調(diào)整，都是在為今后藥品價格管理和采購供應(yīng)方式進行探索?！暗蛢r藥政策的影響并不局限于這幾百種低價藥，它是在為一系列后續(xù)改革鋪路。”有參與藥品招標采購制度設(shè)計的專家表示，“現(xiàn)在最怕省里執(zhí)行政策的部門認識不到位，依然在原有制度里打轉(zhuǎn)，那就讓改革設(shè)計打了水漂?！?/div>
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