網(wǎng)絡(luò)搜索“醫(yī)保保障水平”，可以看到很多類(lèi)似“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例年年提高”的報(bào)道。然而，現(xiàn)實(shí)中很多患者還是感到“看病貴”。問(wèn)題的癥結(jié)就在于，政府部門(mén)在說(shuō)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)百分之多少多少，比前幾年提高了百分之多少多少的時(shí)候，這個(gè)提升的“高度”前面還有一個(gè)限定語(yǔ)“在政策范圍內(nèi)”。到底哪些藥品、醫(yī)療項(xiàng)目能進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)的“政策范圍內(nèi)”，就是醫(yī)療保障的“寬度”，這至關(guān)重要。   

   北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳25日在“輝煌65周年—北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成就”新聞發(fā)布會(huì)上表示，給患者實(shí)惠，提升醫(yī)療保障水平，不能僅僅談?wù)叻秶鷥?nèi)報(bào)銷(xiāo)比例是多少，還要看報(bào)銷(xiāo)范圍有多大。也就是說(shuō)，真要緩解群眾“看病貴”，既要提升醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)比例這個(gè)“高度”，還要增加保障范圍的“寬度”。

   近年來(lái)，北京市醫(yī)改注重提升醫(yī)療保障水平的“高度”。政策范圍內(nèi)，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在70%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平在50%左右，新農(nóng)合實(shí)際住院補(bǔ)償率超過(guò)50%;2014年北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)860元、900元，高于國(guó)家要求到2015年政府補(bǔ)助達(dá)到人均360元的醫(yī)改任務(wù);城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別從17萬(wàn)元、7萬(wàn)元增加到30萬(wàn)元、17萬(wàn)元。

   現(xiàn)實(shí)中，真正因病致貧、因病返貧的是“大病”患者，也就是說(shuō)這些患者的花費(fèi)高于基本醫(yī)療保障的“高度”。北京市出臺(tái)“大病醫(yī)保”政策，通過(guò)“二次報(bào)銷(xiāo)”的方式，提升對(duì)重特大疾病患者保障水平的“高度”。2014年試行的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)居民因重大疾病發(fā)生的，符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用還可以按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，而且上不封頂。目前，北京市已為2150名城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)2192萬(wàn)元“大病”費(fèi)用，農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)正在進(jìn)行中。

   醫(yī)保專(zhuān)家表示，看一個(gè)地方的醫(yī)療保障水平，不能僅僅看報(bào)銷(xiāo)比例和限額的“高度”，醫(yī)療保障的“寬度”不同，患者享受的實(shí)惠也有差異。近年來(lái)，北京市不斷增擴(kuò)醫(yī)療保障“寬度”，擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保藥品目錄新增后達(dá)到2510種，新增診療項(xiàng)目達(dá)到5000余種，貴重醫(yī)用耗材報(bào)銷(xiāo)比例提高了20%，人工器官報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)提高一倍等。

   醫(yī)改要解決“看病難”，給患者送去實(shí)惠。因此，就不能僅僅講醫(yī)療保障的“高度”，也要在“寬度”上下些功夫。