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銅川市認真貫徹落實醫(yī)改各項政策措施,不斷完善基本醫(yī)療保障制度,努力緩解群眾看不起病、看病不方便和看病貴的問題。
一、城鄉(xiāng)醫(yī)?;緦崿F(xiàn)應(yīng)保盡保。全市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達到80.71萬人,新農(nóng)合參合率99%,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率98.8%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準由去年的年人均300元提高到350元,農(nóng)村居民籌資標準由去年的65元提高到80元。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別達到87%、73%和76.58%。
二、醫(yī)療費用結(jié)算更加便捷合理。城鄉(xiāng)參保群眾分別于2008年、2013年實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用“一卡通”即時結(jié)算,城鎮(zhèn)職工在省內(nèi)23家醫(yī)院、參合農(nóng)民在省內(nèi)12家醫(yī)院,醫(yī)療費用實現(xiàn)異地即時結(jié)算。在確保參保人員醫(yī)療保障不受影響的情況下,對醫(yī)療機構(gòu)實行住院患者費用總額控制、單病種定額付費等方式,控制不合理醫(yī)療費用增長?!跋茸≡骸⒑蠼Y(jié)算”制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴大到兩個區(qū)縣醫(yī)院。
三、建立多層次的醫(yī)療救助制度。今年3月份,銅川市修訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法,對農(nóng)村“五保”、城市“三無”人員,按基本醫(yī)療保險制度報銷后,自付醫(yī)療費用全額救助;對城鄉(xiāng)低保、重點優(yōu)撫對象,政策范圍內(nèi)自付部分按65%的比例進行救助,每人每年救助一般不超過2萬元;對城鄉(xiāng)低保及重點優(yōu)撫對象遇到30個重特大疾病時,在基本醫(yī)療保險報銷和實施醫(yī)療救助后,政策范圍內(nèi)自付部分按70%的比例進行救助,每人每年不超過5萬元。從今年開始,銅川市對城鄉(xiāng)低保對象的基本醫(yī)療保障個人籌資部分每人按30元、農(nóng)村五保對象每人按65元的標準予以資助。今年3月份,制定了疾病應(yīng)急救助制度,市財政每年按全市常住人口人均0.5元的標準建立應(yīng)急救助資金,對身份不明、無負擔能力的急救患者予以醫(yī)療救助。2011年以來,共實施醫(yī)療救助3.76萬人次,發(fā)放救助金9160萬元。
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