曾經(jīng)被視作天價藥物的吉利德公司一個療程 84000 美元的丙肝治療藥物索菲布韋（Sovaldi），已經(jīng)被新的藥物取代。這就是吉利德公司于 10 月 10 日剛獲得 FDA 批準的全口服丙肝新復方制劑 Harvoni，該藥物一個療程的費用高達 94500 美元。

   Harvoni 由 NS5A 抑制劑 ledipasvir 和索菲布韋（Sovaldi）組成。其中索菲布韋（Sovaldi）已經(jīng)成為銷售增長最快的藥物，并達到了重磅炸彈藥物，這同時也激起了醫(yī)生、納稅人和患者的抵觸情緒。許多人已經(jīng)因為今年早些時候推出的一個療程 84000 美元的索菲布韋（Sovaldi）滿腔怒火。同時，還有許多人沒有浪費時間讓自己的新評論飛。

   例如，美國醫(yī)療衛(wèi)生保健聯(lián)盟直接給國會寫信譴責這一天價藥物。由于目前美國的丙肝患者超過 300 萬，因此 Harvoni“將對我們國家的醫(yī)療保健體系施加驚人的成本，從而產(chǎn)生威脅。”而這并不夸張，據(jù)美國藥房福利管理公司 PrimeTherapeutics，2015 年即將到來的 Harvoni 處方將使得醫(yī)療保健計劃中丙肝治療的成本上升 40%，從而繼續(xù)創(chuàng)造新的記錄。

   “如果制藥公司繼續(xù)基于市場的承受能力來定價，我敢保證這種策略是不能長久的，”北美最大的藥房福利管理公司之一快捷藥方公司的首席醫(yī)學官 StevenMiller 向華爾街日報表示。“我們需要去開展辯論，我們?nèi)绾潍@得一種更持久的模式”在藥品定價方面。

   StevenMiller 表示將在接下來的幾個月內(nèi)將盡自己所能成立聯(lián)盟，從而將索菲布韋（Sovaldi）排除在處方集之外，直到競爭對手進入市場，從而迫使吉利德公司降價。他并不是唯一的通過提出新奇想法來控制藥價的人。美國納稅人降低索菲布韋（Sovaldi）的費用負擔的途徑是，在國家的醫(yī)療保健機構內(nèi)，索菲布韋（Sovaldi）僅限于非常嚴重的患者，只有這樣才能獲得財政補助。

   與此同時，吉利德公司仍在堅持索菲布韋（Sovaldi）下一代 Harvoni 在避免諸如肝臟移植等價格高昂過程方面的益處，因此從長遠來看能為醫(yī)療保健體系節(jié)省支出。Harvoni 的療效可能會強化分析師們的預測，該藥物的年銷售額將不低于 100 億美元。在 III 的臨床試驗中，頑固性基因 1 型難以治愈的丙肝患者，這一復方制劑的治愈率高達 99.1%。

   美國投資咨詢公司 ISI 集團的分析師 MarkSchoenebaum 在給投資者們的一份報告中支持了吉利德公司的說法，很大一部分患者不需要再通過 12 周的療程就能治愈。雖然“對所有無肝硬化（天然和繼發(fā)）的丙肝患者推薦 12 周的療程，而所有肝硬化的丙肝患者推薦 24 周的療程，”但是，45% 的丙肝患者僅需接受 8 周的治療，總費用為 63000 美元，據(jù) MarkSchoenebaum?；谶@一百分比，MarkSchoenebaum 估計 Harvoni 的平均治療費用為 80000 美元。

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   FDA 批準吉利德二聯(lián)復方Harvoni