東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：英國更多的 NHS 患者將可以獲得拜耳口服抗凝劑利伐沙班，這款藥物被推薦用于預防心臟病發(fā)作患者血栓。負責為英格蘭及威爾士提供 NHS 指南的英國國家衛(wèi)生保健優(yōu)化研究所 (NICE) 發(fā)布草案指南稱，利伐沙班（商品名：拜瑞妥）用于急性冠脈綜合征 (ACS) 二級預防是 NHS 資源具有成本效益的應用。

  ACS 是冠狀動脈血流引起的一系列嚴重疾病，包括心臟病發(fā)作。這種疾病每年導致逾 11.4 萬人住院。在最終決定做出之前，對利伐沙班的推薦目前尚處于征求意見中，這次的推薦涵蓋 ACS 嚴重到經(jīng)釋放入血流的生物標志物顯示心肌已受到損傷的患者。

  利伐沙班是過去幾年投放市場的一款新一代口服抗凝劑，這款藥物可預防血管中血栓形成，可用來治療及預防多種疾病。具體地講，利伐沙班是阻止一種叫因子 Xa 的物質發(fā)揮作用。因子 Xa 是凝血酶及纖維蛋白形成所必需的，是血栓形成中的關鍵成分。

  自利伐沙班上市以來，這款藥物已成為拜耳的一款主要產(chǎn)品，其 2013 年的銷售額超過了 20 億美元。這次新的 ACS 指南推薦利伐沙班與阿司匹林加抗血小板藥物氯吡格雷合并用藥，或僅與阿司匹林合并用藥，之前的研究證實這一方案與阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林單用相比更加有效。

  利伐沙班強勁的銷售業(yè)績一直得益于其廣泛的血栓適應癥，其中幾個適應癥 NICE 之前已推薦。這包括深靜脈血栓形成和肺栓塞的治療與預防、房顫患者中風預防及成年患者全髖或全膝關節(jié)置換術后靜脈血栓栓塞預防。

  新的草案指南允許拜耳對勃林格殷格翰及百時美施貴寶 / 輝瑞的競爭抗凝劑保持一個優(yōu)勢，勃林格殷格翰的達比加群酯及百時美施貴寶 / 輝瑞的阿哌沙班尚未在歐洲獲批用于 ACS 適應癥。