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廣東率先完成了公立醫(yī)院改革,公立醫(yī)院與民資之間的合作,成為全國(guó)的樣本。
自2009年我國(guó)啟動(dòng)新醫(yī)改以來(lái),公立醫(yī)院改革就成為新醫(yī)改的重要突破口,也被認(rèn)為是醫(yī)改“最難啃的硬骨頭”。
十八屆三中全會(huì)上,提出要讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用,而引進(jìn)民資也是尊重市場(chǎng)的體現(xiàn)之一。民資與公立醫(yī)院不斷的磨合,尋找著合適的合作方式。而廣東的公立醫(yī)院改制民營(yíng)、民營(yíng)三甲醫(yī)院、民資與公立醫(yī)院資源交換,都給其它地區(qū)的公立醫(yī)院改革提供了一個(gè)參考。
民資登上公立醫(yī)院改制舞臺(tái)
2010年,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,確定了9項(xiàng)改革試點(diǎn)內(nèi)容,包括改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局等。
民資由此登上公立醫(yī)院改制的舞臺(tái),在公立醫(yī)院改制的大多環(huán)節(jié),都能看見(jiàn)民資的身影。
2009年4月6日,新醫(yī)改方案向外界公布。當(dāng)月10日,廣州民生醫(yī)院公開(kāi)營(yíng)業(yè),這是一家民營(yíng)醫(yī)院,廣州民生醫(yī)院院長(zhǎng)兼董事長(zhǎng)張世平做了第一個(gè)吃螃蟹的人。民生醫(yī)院的前身,是一家名為廣東省建筑中心醫(yī)院的公立醫(yī)院。于是民生醫(yī)院成為了新醫(yī)改方案公布之后全國(guó)首家公立醫(yī)院改制的醫(yī)院。
改制的原因,無(wú)非是病源少、開(kāi)支大,醫(yī)院連年出現(xiàn)較大虧損。改制以后,民資的管理高效率體現(xiàn)出來(lái),民生醫(yī)院也從之前的虧損變成盈利。
中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)廉政研究院院長(zhǎng)喬新生稱(chēng):“積極吸收社會(huì)資金,打破公立醫(yī)院壟斷,鼓勵(lì)部分國(guó)有中、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成民辦社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),或?qū)嵭袊?guó)有民營(yíng),促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng),這是公立醫(yī)院改制中必須實(shí)現(xiàn)的部分。”
據(jù)悉,《北京市關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》已于今年9月印發(fā),并且在北京市政府新聞辦新聞發(fā)布廳正式對(duì)外發(fā)布,并舉行了解讀發(fā)布會(huì)。
和其他省份相比,北京市此次提出的促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的舉措,都更受關(guān)注,如:將允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營(yíng)方式與社會(huì)資本合作、鼓勵(lì)符合資質(zhì)的個(gè)人開(kāi)辦診所、放寬乙類(lèi)大型設(shè)備配置限制、鼓勵(lì)發(fā)展獨(dú)立的檢驗(yàn)和檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
民資的大力介入,已經(jīng)毫無(wú)懸念。
2011年2月,在廣東東莞又開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)全國(guó)性的先河。
廣東東莞康華醫(yī)院成為全國(guó)首家被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院。
廣東省東莞康華醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂玉波表示,東莞康華醫(yī)院總投資18億元,占地563畝、住院病床2000張,距離廣州、深圳、香港,汽車(chē)的車(chē)程,大致都不超過(guò)一個(gè)小時(shí)。
2010年7月,廣東省中醫(yī)院正式托管東莞康華醫(yī)院,由前者向后者實(shí)施管理輸出。
而生態(tài),就是康華醫(yī)院最大的王牌。
康華醫(yī)院坐落于東莞市郊,青山綠水,環(huán)境優(yōu)雅。呂玉波覺(jué)得,這一點(diǎn)非常適合當(dāng)下的人們對(duì)環(huán)境、對(duì)健康的關(guān)注,減少了對(duì)于住院的抗拒心理。
“康華醫(yī)院與中醫(yī)院雙方結(jié)伴半年多來(lái),不僅廣泛開(kāi)展了技術(shù)人員對(duì)口培訓(xùn),還通過(guò)臨床路徑的實(shí)施,使康華醫(yī)院的平均診療費(fèi)用較往年下降了20%。”呂玉波稱(chēng)。
未來(lái),康華醫(yī)院將在做強(qiáng)專(zhuān)科的情況下,引入省中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),走中西醫(yī)結(jié)合的路子。
中國(guó)(海南)改革發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)匡賢明稱(chēng):“民資高效率的管理,實(shí)質(zhì)上就是打破當(dāng)前公立醫(yī)院鐵飯碗的格局,能上能下,以此激活內(nèi)部活力;另一方面,民資天然參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),在生存壓力下勢(shì)必激活整個(gè)市場(chǎng)醫(yī)療活0力。盡管醫(yī)療領(lǐng)域和其他領(lǐng)域有一些不同之處,但仍可以通過(guò)鯰魚(yú)效應(yīng)的引入,激發(fā)現(xiàn)有主體,從而形成競(jìng)爭(zhēng)性的格局。這也是我國(guó)改革成功的基本經(jīng)驗(yàn)。”
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