東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：自去年12月由瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施本市首例冷凍球囊消融治療房顫手術(shù)以來(lái)，迄今該團(tuán)隊(duì)已在國(guó)內(nèi)率先完成冷凍消融治療心房顫動(dòng)手術(shù)超120例，為國(guó)內(nèi)單中心最大樣本量。

　　

    自冷凍球囊應(yīng)用于臨床以來(lái)，歐美等國(guó)家已完成8萬(wàn)余例房顫患者的治療。從目前的臨床資料看，傳統(tǒng)的冷鹽水灌注射頻消融手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)，術(shù)中需輸注大量生理鹽水，對(duì)年紀(jì)較大患者的心肺功能造成隱患，并且射頻消融過(guò)程中的燒灼感及疼痛會(huì)給病人帶來(lái)痛苦。與之相比較，冷凍球囊手術(shù)時(shí)間及X線(xiàn)曝光時(shí)間顯著縮短，術(shù)中無(wú)需輸注大量鹽水，患者無(wú)傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)常見(jiàn)的疼痛，心臟穿孔、心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，因而具有更安全、簡(jiǎn)便、有效、患者耐受性好等優(yōu)勢(shì)。國(guó)際大型臨床研究顯示，冷凍球囊單次消融，70%的患者在一年不使用抗心律失常藥物情況下無(wú)房顫復(fù)發(fā)；明顯高于接受抗心律失常藥物治療組的7.3%；房顫復(fù)發(fā)再次接受手術(shù)的患者比例為19%，遠(yuǎn)低于射頻消融的30%-40%。因此房顫冷凍球囊消融已被眾多國(guó)際學(xué)術(shù)團(tuán)體推薦為陣發(fā)性房顫的首選治療手段之一。

　　

    迄今為止，瑞金醫(yī)院已完成120余例房顫患者冷凍球囊消融手術(shù)，陣發(fā)性房顫的平均手術(shù)時(shí)間為90分鐘，無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)病人中包括多位75歲以上的老年患者，亦取得了滿(mǎn)意的治療效果。從6個(gè)月的初步隨訪數(shù)據(jù)來(lái)看，其中陣發(fā)性房顫患者總體成功率接近90%，絕大多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。

　　

    房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低、住院率及死亡率增加、心衰、腦卒中等，藥物治療效果差且可能帶來(lái)嚴(yán)重副反應(yīng)，給社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)目前至少有800萬(wàn)房顫患者。瑞金醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任、電生理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人吳立群教授表示，冷凍球囊消融治療房顫是一項(xiàng)安全有效的治療技術(shù)，具有并發(fā)癥發(fā)生率低，患者耐受性好等優(yōu)點(diǎn)。因此，對(duì)于抗心律失常藥物治療無(wú)效的患者應(yīng)積極考慮冷凍球囊消融術(shù)，部分癥狀性陣發(fā)性房顫，如年輕患者可首選冷凍球囊消融術(shù)。