東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：經(jīng)過3年綜合改革，廣州市建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，可也存在一些問題。為破解難題，廣州市從機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、人才培養(yǎng)、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)能力提升等方面著手，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。

    把資源布局好

    制定醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃實(shí)施方案，將所有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)納入市重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，每個(gè)區(qū)、縣級(jí)市建設(shè)至少一所三級(jí)規(guī)模綜合醫(yī)院，每個(gè)街道或3.5萬~10萬居民設(shè)置一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鎮(zhèn)至少有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快推進(jìn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。引導(dǎo)中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)資源向城市發(fā)展新區(qū)、副中心轉(zhuǎn)移，以適應(yīng)城市化和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展需要。

    把線網(wǎng)連通暢

    第一，選擇7個(gè)區(qū)開展區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作，逐步建立基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診新模式。在中心城區(qū)以醫(yī)聯(lián)體為載體，建立檢驗(yàn)、影像診斷資源共享平臺(tái)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在社區(qū)中心設(shè)大醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)工作站，社區(qū)“上轉(zhuǎn)”病人可享受免掛號(hào)費(fèi)、優(yōu)先預(yù)約專家門診、優(yōu)先安排輔助檢查、優(yōu)先安排住院服務(wù)。在城鄉(xiāng)結(jié)合部實(shí)行緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，完善網(wǎng)底建設(shè)。

    第二，利用醫(yī)保資金杠桿作用，出臺(tái)醫(yī)保政策，通過降低參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷的起付線、拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例等政策，引導(dǎo)病人到基層就診。

    第三，實(shí)施“智慧衛(wèi)生、健康廣州”工程，初步建成廣州市居民電子健康檔案庫。通過“廣州市民健康服務(wù)信息系統(tǒng)”，居民可進(jìn)行健康檔案信息查詢、獲取健康教育知識(shí)等操作。同時(shí)，通過系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生，可調(diào)閱患者的健康檔案，方便醫(yī)生獲取有關(guān)的就診信息。

    把醫(yī)生調(diào)度好

    廣州市出臺(tái)新政策，允許各區(qū)按照“定編定崗不定人”的原則，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整增加人員編制。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，賦予各區(qū)調(diào)控基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資自主權(quán)，適當(dāng)增加獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例。實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)具有研究生水平的骨干隊(duì)伍。設(shè)立全科醫(yī)生津貼，單列全科醫(yī)生科研項(xiàng)目，為基層全科醫(yī)生提供晉升平臺(tái)。