東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：近日，記者從南充市衛(wèi)生局獲悉，今年以來南充市以公立醫(yī)院改革工作為重點，堅持南充市省級試點期間形成的改革理念和路徑，突出南充特色和亮點，統(tǒng)籌謀劃，精心組織，醫(yī)改各項工作順利推進。

11月1日起南充市根據(jù)市政府出臺的《南充市建立完善分級診療制度實施意見》，實行“三保聯(lián)動”、上下聯(lián)動，全面實施分級診療服務制度，除急診外，對越級診療未完善轉(zhuǎn)院手續(xù)的，原則上不予報銷。前期利用各種宣傳形式，向全社會宣傳建立分級診療制度的目的和作用，向參保人(家庭)深度講解分級診療制度的內(nèi)容、標準和程序;并開展了分級診療政策專題培訓;印制宣傳單80多萬份，連續(xù)3個月集中對分級診療服務工作進行宣傳，基層首診、逐級接診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的疾病分級治療、醫(yī)保分級報銷的觀念逐步被廣大干部群眾接受，全市雙向轉(zhuǎn)診病例達1300多人次，其中上轉(zhuǎn)下300余人次。

在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構全面取消藥品加成的基礎上，從9月1日起，轄區(qū)內(nèi)川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院和市中心醫(yī)院等5家省、市級醫(yī)院全部取消15%的藥品加成，實行藥品零差率銷售，患者藥品費用負擔降低10%以上。

進一步研究完善市醫(yī)療集團運行機制，成員單位之間簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并將嘉陵區(qū)第二人民醫(yī)院、東方醫(yī)院等納入醫(yī)療集團。新組建了以川北醫(yī)附院為龍頭的醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位覆蓋南充、遂寧、巴中、廣元、廣安等21家醫(yī)療機構。按照“法人資格不變、財政補償政策不變、核定編制不變、功能定位不變、公共衛(wèi)生職責不變”的原則，高坪、西充、儀隴、營山等縣(區(qū))以縣級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，積極組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，實行縣及縣以下醫(yī)療機構一體化管理，不斷提升了基層醫(yī)療服務水平。

修訂完善了《南充市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理暫行辦法》，取消了原來需要原單位同意方能開展多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定，并將審批改為備案制，放寬了多點執(zhí)業(yè)條件，簡化了申請程序，已有53名執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請開展多點執(zhí)業(yè)。

積極開展基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生簽約服務試點

在順慶區(qū)、高坪區(qū)、閬中市、營山縣全面開展簽約服務試點工作，試點縣(區(qū))分別組建了由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、責任護士組成的服務團隊，定人定事定責開展簽約服務。截止10月底，共簽約116.27萬人次，簽約率42.28%。

在嘉陵區(qū)新征土地150畝，總投資10億元的川北醫(yī)學院附屬嘉陵醫(yī)院建設項目實行社會資本參與合作建設，8月21日，舉行了投資建設簽約儀式，目前正在進行規(guī)劃設計和報批工作。在西充縣落實土地3000畝，引進社會資本合作建設川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院(西充)健康產(chǎn)業(yè)園，目前，已完成項目總體規(guī)劃審計。為加快市中心醫(yī)院下中壩院區(qū)建設進度，市政府決定采用EPC模式建設，正在開展總承包商的公開遴選談判，形成對外合作方案。

與此同時，積極開展其它相關改革工作。積極開展探索公立醫(yī)院藥品配送制度改革工作，儀隴縣人民醫(yī)院實行藥房整體托管，閬中市中醫(yī)院開展藥品配送權改革。制定了《南充市公立醫(yī)院績效考核實施方案》，確定了醫(yī)療質(zhì)量和安全、管理水平、社會滿意度等13個大項、50個小項具體考核指標，并將績效考核結(jié)果與財政補助和薪酬總額核定等掛鉤。建立醫(yī)療責任保險制度，逐步減輕醫(yī)院(醫(yī)生)的賠償風險和壓力。目前，正在公開遴選承辦經(jīng)紀公司。

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