東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:控制潛伏性結(jié)核病是結(jié)核病治療中一個(gè)重大的挑戰(zhàn),賽諾菲的結(jié)核病藥物 Priftin 在美國(guó)贏得了批準(zhǔn)用于潛伏性結(jié)核病的治療。
據(jù)估計(jì),全世界大約有三分之一的人口患有潛伏性的結(jié)核病,意味著他們已感染結(jié)核分枝桿菌,但沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀,并且不能傳播疾病。然而,這些人一生有 5-10% 的風(fēng)險(xiǎn)重新感染,成為細(xì)菌的宿主并且很難徹底清除感染。
在經(jīng)過(guò)優(yōu)先審查后,F(xiàn)DA 已批準(zhǔn) Priftin(利福噴?。┞?lián)合異煙肼治療潛伏性結(jié)核感染,可用于兩周歲以上的患者。
賽諾菲的藥物在 1998 年被首次批準(zhǔn)用于治療肺結(jié)核,但一直只在美國(guó)上市。該公司已經(jīng)表示,它打算嘗試在其他國(guó)家提交監(jiān)管機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)撍幬镉糜跐摲越Y(jié)核病。
在預(yù)防結(jié)核病試驗(yàn)中,12 次周服劑量的 Priftin 加上日服劑量的異煙肼,連續(xù)給藥九個(gè)月,相比單獨(dú)給藥異煙肼,結(jié)核病重新感染的比例下降了一半。
世界衛(wèi)生組織(WHO)在上個(gè)月出版了新的指導(dǎo)方針,用于測(cè)試、治療和管理潛伏性結(jié)核感染,該組織稱,“潛伏結(jié)核病重新感染顯著增加主要是源于存在結(jié)核病負(fù)擔(dān)的低發(fā)達(dá)國(guó)家?!?/div>
免疫系統(tǒng)受損的人群再次感染結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)更大,例如艾滋病病毒感染者的風(fēng)險(xiǎn)就越高,世衛(wèi)組織的指南推薦對(duì)這類弱勢(shì)群體提供系統(tǒng)性的測(cè)試和治療。
除了艾滋病病毒攜帶者,結(jié)核病患者,世衛(wèi)組織還建議需要進(jìn)行測(cè)試的人群包括正在進(jìn)行腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑治療,透析和器官移植的患者,以及有矽肺的患者。
在指南中,有五大治療方案被推薦用于潛伏性結(jié)核病的治療:每日一次服用異煙肼持續(xù) 6-9 個(gè)月; 每周一次服用 Priftin 和異煙肼,持續(xù) 12 周;每日一次服用利福平和異煙肼,持續(xù) 3-4 個(gè)月;每天一次單獨(dú)服用利福平,持續(xù) 3-4 個(gè)月。
世界衛(wèi)生組織指出,結(jié)核病的感染源單一,是僅次于艾滋病毒 / 艾滋病的全球最大的殺手。在 2013 年,全球結(jié)核病發(fā)作的患者有 900 萬(wàn)人,150 萬(wàn)人死于這種疾病。
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