廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院婦科主任生秀杰介紹,婦科腫瘤的發(fā)病原因不很清楚,但腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、感染及免疫等因素有一定的關(guān)系。例如精神壓抑、緊張、暴躁等精神因素會降低身體免疫力,使得機體的免疫功能下降,從而強化致癌因素,使得人體中被壓抑的癌細胞活躍增殖?!耙话愣裕夹阅[瘤的高峰在30歲,惡性腫瘤高峰則是50歲?!?/div>
生秀杰說,相較于手術(shù)治療、化療、放療等其他治療方式,從迄今為止的病人臨床表現(xiàn)來看,靶向性免疫細胞治療的副作用非常小?!拔覀冡t(yī)院目前已經(jīng)完成了包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及外陰癌患者在內(nèi)的靶向性免疫細胞治療,效果還不錯?!?/div>
“簡單來說,靶向性免疫細胞治療的原理就是,由于腫瘤具有特異性標記,因而醫(yī)學(xué)上可用人體自身的免疫細胞攻擊腫瘤,殺滅腫瘤細胞。”生秀杰解釋,具體操作就是,通過抽取患者自己的血液獲得自身免疫細胞,在體外經(jīng)過培養(yǎng)擴增之后,使得血液負載有指定的對應(yīng)的抗原,免疫細胞的數(shù)量會成千倍地增多,而后再將這些數(shù)量眾多的與多靶點靶向性免疫細胞回輸患者體內(nèi),由于這些細胞是具有多靶點靶向性,因此是有多個作用點,并且有一定指向性,在患者體內(nèi)可以殺滅癌細胞和病毒,修復(fù)提高免疫機制,從而讓患者盡早恢復(fù)自身對抗腫瘤的能力。
生秀杰介紹,靶向性細胞治療的適用范圍很廣泛。
首先,在腫瘤治療上,有一些病人由于身體原因,在進行放化療后反應(yīng)劇烈,惡心、嘔吐明顯,便會選擇靶向性免疫細胞治療。
其次,有的患者對放化療產(chǎn)生耐藥,在放化療之間使用靶向性免疫細胞治療,可減輕放化療導(dǎo)致的副作用,提高患者對放化療的耐受性。如果在手術(shù)后采用該治療方式,則可以消滅體內(nèi)殘留的癌細胞,減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
靶向性免疫細胞治療不能替代手術(shù)和化放療
生秀杰說,靶向性免疫細胞治療的效果較好、副作用也較小,但目前手術(shù)、化療和放療仍然是婦科腫瘤的主要治療方法,靶向性免疫細胞治療只是一種新的輔助性的補充治療手段,配合手術(shù)、放療和化療,可以通過靶向殺傷及增強機體免疫能力的途徑殺傷手術(shù)后殘留的微小病灶,減輕和降低化療和放療導(dǎo)致的不良反應(yīng),從而提高療效。
其次,也有病人會認為,既然靶向性免疫細胞治療效果這么好,是不是越早做越好、做的次數(shù)越多越好呢?生秀杰說,事實上并非如此。靶向性免疫細胞治療的時間選擇,也需要根據(jù)病情的需要,采取個體化治療方案。
一般來說,在手術(shù)后進行,可消滅體內(nèi)殘留的癌細胞,減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;在放化療療程之間應(yīng)用,可提高患者對放化療的耐受性,并減輕其導(dǎo)致的副作用?!皩τ跓o法手術(shù)、無法耐受大劑量放化療,或者對放化療不敏感,對放化療產(chǎn)生耐藥的患者,用免疫細胞治療能明顯改善癥狀、提高生存治療、延長生存期。”她說,靶向性免疫細胞治療費用較為昂貴,需要一定的經(jīng)濟能力才能負擔得起多次治療。
早期防治:警惕陰道出血、白帶異常、下腹部腫塊
生秀杰提醒,對付婦科腫瘤的最好辦法是早期防治,通過盆腔檢查和各種不同的輔助檢查基本可以判斷是否患有婦科腫瘤。
首先是陰道出血。這是婦科腫瘤最常見的癥狀,與正常例假出血不同,它通常是不規(guī)則地排出血水,血的顏色也會發(fā)生改變。
其次是白帶異常。這也是婦科腫瘤的先兆。當白帶量增多,顏色發(fā)生改變,如膿樣、血樣及水樣、有異味時,就表示可能是惡性婦科腫瘤的早期表現(xiàn)。
第三是下腹部腫塊。如果在下腹部摸到腫塊,無論觸感是囊性的還是實性的,是軟的還是硬的,都要第一時間去醫(yī)院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。
生秀杰說,各類型的婦科腫瘤都可以預(yù)防
要預(yù)防宮頸癌,有性生活的女性都應(yīng)當堅持每年體檢,當不規(guī)則陰道出血、排液時,一定要及時就診。另外,應(yīng)當堅持有保護性的性行為。
要預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,就要注意陰道的不規(guī)則出血,一般而言,子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于肥胖、高血壓及糖尿病的更年期后女性,當然,近年有年輕化的趨勢。其主要的臨床表現(xiàn)是陰道不規(guī)則出血和子宮內(nèi)膜的增厚。“一般要通過診斷性刮宮進行確診,早期病例治療效果非常好?!?/div>
跟子宮內(nèi)膜癌一樣較為常見的婦科腫瘤——卵巢癌,其治療則相對較為困難?!鞍l(fā)現(xiàn)時大多數(shù)已經(jīng)是晚期,治療后70%左右會在兩年后復(fù)發(fā)。”她說,卵巢癌的早期癥狀往往以消化道的癥狀為主,如腹脹、食欲下降等。
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