東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:美國專家報道稱,幾乎沒有證據(jù)顯示阿片類藥物在長期慢性疼痛治療中有效,盡管最近其使用出現(xiàn)爆炸式增長。
據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 發(fā)布的一項報告稱,許多被用來證明阿片類藥物用于長期慢性疼痛正當(dāng)?shù)难芯恳礇]有充分進(jìn)行,要么持續(xù)時間不充分。談及長期疼痛時,“沒有基于研究的證據(jù)證明這些藥物有幫助,”UConn Health 精神科主任 Steffens 博士稱,他也是該研究的作者。
然而,美國對阿片類藥物的使用在過去 20 年已經(jīng)翻了兩番多,2011 年開具的這類處方逾 2.19 億個。同時,這些藥物的濫用出現(xiàn)飛漲,2012 年超過 1.6 萬名美國人死于阿片類藥物過量,目前這種過量引起更多的死亡,在美國 25-64 歲的人中,這一死亡人數(shù)超過了機(jī)動車事故死亡人數(shù)。
這是 “美國特有的一個問題,”Steffens 博士補(bǔ)充稱,指出雖然美國僅占全球 4.6% 的人口,但這一國家消費(fèi)了全世界 80% 的阿片類藥物。
去年 9 月,NIH 召集了一個 7 人組成的小組,而該 NIH 文章成了該小組的最終報告,并且已表達(dá)在內(nèi)科學(xué)年鑒上。該小組得出結(jié)論,在處理這一問題中較大的挑戰(zhàn)之一是阿片類藥物確實對一些人處理疼痛有效,但很難預(yù)測問題何時會出現(xiàn)。
部分問題是對于最好實踐需要與開具阿片類藥物處方的醫(yī)師進(jìn)行更好地溝通,Steffens 博士稱。“有某些綜合癥,如纖維肌痛,阿片類藥物對其不太可能有效,患者更可能陷入濫用的麻煩中,”他如是稱。
對患者及社會存在的另一個問題是藥物出售或分發(fā)過程,在處方藥物濫用上升中,這一過程長時間以來被認(rèn)為是濫用的一個關(guān)鍵驅(qū)動因素?!拔蚁M谥委熞蜻\(yùn)動或工作場所出現(xiàn)的損傷時,醫(yī)生分發(fā)阿片類藥物應(yīng)該予以謹(jǐn)慎,”Steffens 博士稱。