時(shí)下，一盒僅售7.8元，治療罕見(jiàn)的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多家醫(yī)院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣(mài)到4000元。對(duì)于廉價(jià)藥荒，雖然有關(guān)部門(mén)陸續(xù)出臺(tái)過(guò)一些措施，但由于落實(shí)不到位，如同“開(kāi)了方子，沒(méi)下藥”，導(dǎo)致廉價(jià)藥荒一再上演。（10月8日《北京青年報(bào)》）

從魚(yú)精蛋白到促皮質(zhì)素，越來(lái)越多的廉價(jià)藥，似乎只能在黑市里“茍延殘喘”。

無(wú)藥可醫(yī)，只能等死。當(dāng)黃牛在稀缺廉價(jià)藥領(lǐng)域趁火打劫的時(shí)候，新一輪醫(yī)改的獲得感，恐怕多少會(huì)打了些折扣。令人倍感糾結(jié)的是：針對(duì)這一癥結(jié)，其實(shí)早在2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招采、使用等各方面提出了明確要求。然而，廉價(jià)常用藥“雨打風(fēng)吹去”的進(jìn)程，似乎是停不下來(lái)的節(jié)奏。

2011年下半年，魚(yú)精蛋白在多省市缺貨。2016年中，媒體依然在熱議著魚(yú)精蛋白一藥難求的悲愴。救命的廉價(jià)藥斷供，“藥方”也開(kāi)了，剩下的解釋，只怕有兩個(gè)：一是這個(gè)藥方未必是對(duì)癥下藥；二是藥方好、未下藥。結(jié)果呢，事實(shí)上，更多知名或不知名的廉價(jià)常用藥，早就煙消云散了。

今年初，據(jù)媒體報(bào)道，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤(rùn)不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場(chǎng)上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

眼下來(lái)看，廉價(jià)常用藥在職能部門(mén)的拯救中依然呈現(xiàn)出“無(wú)力回天”之勢(shì)，恐怕要從根本上反思拯救路徑。簡(jiǎn)單說(shuō)，廉價(jià)藥不受待見(jiàn)，道理大家都了然于心：一是因?yàn)槠髽I(yè)無(wú)利可圖，二是因?yàn)樵悍綗o(wú)利不起早。這兩個(gè)問(wèn)題，如果靠單純的市場(chǎng)化路徑來(lái)解決，必然就是眼下的樣子——因?yàn)槠髽I(yè)是逐利的，醫(yī)院也不是做福利工作的，不能指望靠企業(yè)責(zé)任或道德吁求來(lái)紓解廉價(jià)藥和利潤(rùn)率之間的癥結(jié)。

于此語(yǔ)境之下，治標(biāo)之計(jì)當(dāng)是建立緊缺廉價(jià)常用藥的流通體系，避免因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱而延誤治病救人。只是，職能部門(mén)似乎更該先邁一步，在廉價(jià)藥拯救大戰(zhàn)上穩(wěn)步前行。至于治本之策，在藥企和醫(yī)院無(wú)法兜底的前提下，唯有公共財(cái)政賜予救命的廉價(jià)常用藥“洪荒之力”：一是該補(bǔ)貼藥企的不能小氣，二是該支持醫(yī)院的就得硬氣。用好財(cái)政政策，然后再去剛性考量處方里廉價(jià)藥的比例，還怕患者拿不到廉價(jià)藥救命嗎？

把花在仿制藥上的時(shí)間和精力，用在拯救廉價(jià)藥上，也許注射用促皮質(zhì)素等藥品，就不至于如此命途多舛。每一張?zhí)幏健⒚恳坏烙盟幁h(huán)節(jié)，都是健康中國(guó)的分量，更關(guān)乎醫(yī)改獲得感的質(zhì)量。一句話，救命或常用的廉價(jià)藥，不能當(dāng)真就這么“雨打風(fēng)吹去”了。鄧海建