繼安徽省準(zhǔn)備全面實(shí)施“兩票制”不到一個(gè)星期，陜西特色的“兩票制”也呱呱落地，讓剛剛平靜的醫(yī)藥市場(chǎng)又泛起一陣漣漪。

這兩天，業(yè)內(nèi)人士紛紛議論：“‘兩票制’竟有多種玩法，說(shuō)不定以后其他省份實(shí)施‘兩票制’還有新的模式。只要工業(yè)到商業(yè)一票，商業(yè)直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)一票，就算完成了‘兩票制’運(yùn)行。”

這次陜西省準(zhǔn)備實(shí)施的“兩票制”亮點(diǎn)有二：

一是將耗材配送也納入“兩票制”范疇，這可是其他省份，包括福建三明模式也沒(méi)有的先例，開(kāi)了“兩票制”配送的先河。這使得醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)在選擇配送商時(shí)多了一道緊箍咒，不能再隨意找一家經(jīng)銷(xiāo)商代理，否則不能配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要看這家經(jīng)銷(xiāo)商有沒(méi)有配送資格?有沒(méi)有自己的終端網(wǎng)絡(luò)?在醫(yī)院有沒(méi)有良好的人脈關(guān)系和政府資源?

二是定制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送企業(yè)個(gè)數(shù)，即什么等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定多少家藥品和耗材配送商。加上“兩票制”限制，給藥品、耗材經(jīng)銷(xiāo)商帶來(lái)恐慌。因?yàn)殛兾魇〉乃幤?、耗材?jīng)銷(xiāo)商眾多，雖然規(guī)模不是很大，但各有生存之道，除了一些做流通品種的快批公司，其他經(jīng)銷(xiāo)商或多或少都在醫(yī)院開(kāi)了戶(hù)，維持著自己那份還算過(guò)得去的小日子。將每家醫(yī)院的配送商規(guī)定在一定數(shù)量，意味著大批經(jīng)銷(xiāo)商將被迫離開(kāi)苦心經(jīng)營(yíng)多年的“老窩”，其中可能還有一些規(guī)模較大的經(jīng)銷(xiāo)商，畢竟市場(chǎng)變數(shù)太多，強(qiáng)者未必能取勝。

陜西省的“兩票制”模式將掀起一股經(jīng)銷(xiāo)商之間重組并購(gòu)的浪潮，大企業(yè)壟斷格局將進(jìn)一步明確，這也符合國(guó)家新醫(yī)改政策的要求。廣大的中小型批發(fā)企業(yè)，尤其是那些做各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥公司，“兩票制”“營(yíng)改增”將徹底斬?cái)嘁酝蛊?、過(guò)票、虛開(kāi)票的經(jīng)營(yíng)行為，使這些公司逐步失去賴(lài)以生存的土壤，最終只能被政策、被市場(chǎng)無(wú)情地淘汰出局，這是必然的結(jié)果。

再加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制配送企業(yè)個(gè)數(shù)，這些公司哪能和國(guó)藥、華潤(rùn)、九州通等“國(guó)家隊(duì)”抗衡，就是當(dāng)?shù)氐呐砂?、天士力等地方大佬也能輕松將其碾壓。如果還想做下去，只能先修煉好內(nèi)功，投靠大企業(yè)，賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián)。此外，就是大家聯(lián)手，整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以一個(gè)大平臺(tái)贏(yíng)得配送資格，再各自分享。當(dāng)然，還要看有沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)?這些中小經(jīng)銷(xiāo)商能否真正地抱團(tuán)取暖，共贏(yíng)發(fā)展?

看看陜西省的作派，想想其他省份又會(huì)出現(xiàn)什么樣的“兩票制”模式，天地之大，各省有各省不同的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)狀況，肯定還會(huì)出現(xiàn)其他模式的“兩票制”。所有制藥企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)商應(yīng)該提前而又周密地考慮：“以后我們?cè)趺崔k?以什么樣的思路和姿態(tài)去適應(yīng)各地‘兩票制’的運(yùn)行。”坐等，只能待斃，因?yàn)槭袌?chǎng)不同情弱者。只能創(chuàng)新，創(chuàng)新理念，創(chuàng)新模式，借助互聯(lián)網(wǎng)，借助信息化工具，機(jī)遇總是留給有準(zhǔn)備的人。