7月27日，北京市衛(wèi)計委主任雷海潮做客“市民對話一把手 砥礪奮進的北京”直播訪談節(jié)目，并就醫(yī)改百日成績、醫(yī)聯體建設、臨床遠程會診中心建設、如何應對全面“二孩”政策等內容做出了權威解答。

針對未來北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設規(guī)劃，雷海潮透露了幾個重點方向。

其一是北京市正在研究社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員績效方案調整機制，計劃在朝陽區(qū)進行基層醫(yī)務人員薪酬制度改革試點。取得經驗之后，將在全市推開。

其二是《健康北京2030規(guī)劃綱要》即將發(fā)布。據雷海潮介紹，文件在優(yōu)化健康服務、優(yōu)化環(huán)境、發(fā)展健康服務業(yè)等方面進行了詳細設計，涉及96項健康服務內容。

其三是北京正在建設臨床遠程會診中心，目前已經有北京協和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北醫(yī)三院等10家醫(yī)院確定承擔建設任務。

其四是北京將重點發(fā)展緊密型醫(yī)聯體與?？漆t(yī)聯體，爭取做到醫(yī)聯體覆蓋范圍內無縫對接。

10家醫(yī)院參建遠程會診中心

節(jié)目中，一位北京市居民表示，最近感到身體不舒服，于是便到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了相關檢查。該市民希望能夠找到大醫(yī)院專家的診療建議。于是，雷海潮就北京市遠程會診工作、醫(yī)聯體建設等進行了詳細介紹。

從2017年開始，北京市著手建設臨床遠程會診中心。目前，已經有包括阜外醫(yī)院、北京協和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、兒研所等在內的10家三甲醫(yī)院參加臨床遠程會診中心建設工作。

據雷海潮介紹，今年，北京市將建立以內科四類慢病、腫瘤、骨科、兒科及眼科等專科重點疾病為主的臨床遠程會診中心。據悉，已經通過申報的醫(yī)院將以影像、血液檢測、心電圖監(jiān)測與診斷、病理四類醫(yī)技為主。

除了遠程會診工作，醫(yī)聯體建設同樣有益于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。據雷海潮介紹，目前，北京市550多家醫(yī)療機構參加了醫(yī)聯體建設，共建成53個醫(yī)聯體。

未來，北京市將主要發(fā)展緊密型醫(yī)聯體與專科醫(yī)聯體，將大醫(yī)院?？苾?yōu)勢發(fā)揮出來。根據國家提出的所有三級醫(yī)院必須參加醫(yī)聯體建設的要求，北京市也將在醫(yī)聯體覆蓋方面實現無縫對接。

醫(yī)改百日成績單

2017年4月8日，北京醫(yī)改正式啟動。三個多月以來，北京市藥品陽光采購金額累計達到141億元，節(jié)省藥品費用11.4億元，藥品價格平均下降超過8.1%。

統計數據顯示，與去年同期相比，北京三級醫(yī)院門急診量減少12.9%，二級醫(yī)院減少5.2%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增加20%，門急診中副主任醫(yī)師號就診人次減少9.9%，主任醫(yī)師號就診人次減少22.1%。

“門急診量發(fā)生了結構性的變化，醫(yī)師就診結構也發(fā)生了明顯變化。”雷海潮總結道，副主任醫(yī)師與主任醫(yī)師掛號數量有所下降之后，更多的專家號可以用于疑難重癥患者。

北京醫(yī)改還對60歲以上老年人實行見面醫(yī)事服務費政策。統計數據顯示，兩個月以來，共累計減免500萬人次服務費用，高血壓、糖尿病等四類慢性病的105種常用藥品配送到基層，開出2個月藥品長處方6405次，減少了慢性病患者往來醫(yī)療機構的次數。

隨著更多患者選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，其就診面積已略顯不足。雷海潮表示，部分社區(qū)藥劑科面積比較狹小，不能提供更多的藥品服務，“北京衛(wèi)計委已經注意到這一問題，未來將有所改善。”雷海潮補充道，按照要求，新建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心面積一般在3000平方米以上，部分老社區(qū)衛(wèi)生服務機構不能滿足要求，各區(qū)衛(wèi)計委也正在進行改善。

產科“一床難求”現象有所好轉

自全面“二孩”政策實施以來，產科床位緊張的話題就從未停止過。在去年的“市民對話一把手”中這一話題被拋出之后，今年雷海潮再次就這一問題進行情況說明。

據悉，通過培訓、延遲退休、返聘等舉措，去年，北京市增加800多名助產士。目前，全市共有7100多名助產人員。此外，北京市還增加了1300多張助產床位，以滿足分娩需求。“通過近幾個月監(jiān)測，產科床位已經不像去年那樣緊張了。”雷海潮說。

截至目前，北京三級助產機構建檔率由124.9%降至100%，二級助產機構建檔率由148.9%降至81%。據悉，北京市財政部門將對床位調整予以補貼，每年補助金額共計1億元左右。

北京婦產醫(yī)院產科主任醫(yī)師阮炎介紹道，目前，產婦結構發(fā)生了明顯變化。由于高齡孕產婦增加，妊娠期患有并發(fā)癥合并癥的孕產婦數量在持續(xù)走高。對此，阮炎呼吁，一些年輕孕產婦如果沒有并發(fā)癥的，可以選擇到二級醫(yī)院或者民營醫(yī)院分娩。

針對京津冀醫(yī)療一體化進程，雷海潮透露，目前，北京市正在與河北省衛(wèi)計委、保定市衛(wèi)計委簽署三地醫(yī)療衛(wèi)生合作協議，預計將于下半年簽約。

趁著中央發(fā)展雄安新區(qū)的政策東風，北京市也將按照市委要求支持雄安新區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，幫助其提高公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務能力。（郝蘭蘭）