共同聚焦碳青霉烯酶耐藥性問題

當前，細菌耐藥已成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，其中尤以碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌（carbapenem-resistant Enterobacterales， CRE）引起的感染形勢最為嚴峻。中國感染與化療雜志日前發(fā)布了《腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規(guī)范專家共識》，讓我們共同聚焦細菌耐藥性問題。

 

什么是CRE？

CRE是指碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌（carbapenem-resistant Enterobacterales）。碳青霉烯類抗菌藥物包括亞胺培南、美羅培南和厄他培南等，是治療多重耐藥革蘭陰性桿菌所致感染最有效的抗菌藥物之一。

 

碳青霉烯類抗生素其結(jié)構(gòu)與青霉素類的青霉環(huán)相似，是抗菌譜最廣，抗菌活性最強的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，因其具有對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點，已經(jīng)成為治療嚴重細菌感染最主要的抗菌藥物之一，被稱為“抗生素的最后一道防線”。

 

伸向你我的魔爪——細菌耐藥

細菌耐藥性又稱抗藥性是指細菌對于抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的治療作用就會明顯下降。

碳青霉烯類藥物耐藥

產(chǎn)生碳青霉烯酶是腸桿菌目細菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制，此外，少數(shù)菌株對碳青霉烯類藥物耐藥的機制是產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶和/或AmpC酶合并外膜孔蛋白表達下調(diào)或缺失。

 

不同國家、不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同人群以及不同細菌所產(chǎn)的碳青霉烯酶種類均有差異。我國臨床分離的CRE菌株產(chǎn)生的碳青霉烯酶以KPC和NDM型為主，少數(shù)菌株產(chǎn)生OXA-48、IMP和VIM型碳青霉烯酶。

CRE的耐藥現(xiàn)狀

過去的15年細菌的耐藥率一直逐年上升,CRE院內(nèi)粗死亡率居高不下。碳青霉烯耐藥感染極易發(fā)生在住院病人中，如基礎(chǔ)疾病、累計抗菌藥物暴露等。

 

近年來，隨著糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、各種廣譜類抗生素的大量應用，以及器官移植、各種侵入性檢查和治療技術(shù)的開展，臨床耐藥菌日益增多且趨向復雜化，耐藥發(fā)生率呈逐年上升趨勢，常導致致死性感染。

碳青霉烯酶檢測的臨床意義

編碼碳青霉烯酶的耐藥基因位于質(zhì)粒上，極易通過質(zhì)粒轉(zhuǎn)移造成耐藥性廣泛傳播。CRE管理的核心問題是快速診斷、溯源、用藥選擇，產(chǎn)酶菌的快速甄別是遏制其發(fā)展的關(guān)鍵。

 

CRE菌株因其耐藥譜廣，通常對所有的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥，可供選擇的抗菌藥物有限，臨床大多采用聯(lián)合用藥方案，但療效不佳。

面對這種困境，我們該如何搶占先機，

快速有效指導臨床用藥？

目前實驗室檢測碳青霉烯的方法分為表現(xiàn)檢測和基因型檢測，基因型檢測包括酶免疫分析技術(shù)和基因檢測技術(shù)。

 

面對細菌耐藥的現(xiàn)狀，我們該如何守住碳青霉烯類抗生素這最后一道防線？

由于不同種類的抗菌藥物對產(chǎn)生不同碳青霉烯酶菌株的體外抗菌活性不同，準確、快速地對CRE產(chǎn)生的碳青霉烯酶進行檢測并分型，對于臨床抗感染治療的精準用藥和醫(yī)院感染預

防控制具有重要的價值！

CRE耐藥危機來臨，金山川死守最終防線，

利刃出鞘，重磅來襲！

金山川多年來始終高度重視產(chǎn)品研發(fā)，持續(xù)創(chuàng)新，不斷努力！現(xiàn)在，我們重磅推出細菌免疫顯色試劑，有效識別碳青霉烯酶基因分型，創(chuàng)新性引領(lǐng)碳青霉烯耐藥感染臨床防治新時代！

 

本公司產(chǎn)品采用膠體金的檢測方法，通過抗原抗體相結(jié)合的原理，操作簡單，結(jié)果直觀有效，點樣后10 min即可得到檢測結(jié)果！可有效識別碳青霉烯酶六大基因分型(KPC/NDM/IMP-4 /VIM/OXA-23/OXA-48)，臨床檢測覆蓋面廣，早于傳統(tǒng)藥敏檢測，便捷指導臨床用藥，死守防線分秒必爭！

CRE是當前最受關(guān)注的耐藥性威脅之一，在我國的流行狀況異常嚴峻，因此快速、準確地檢測CRE，及時選擇合適的抗感染治療方案對于降低感染率至關(guān)重要。明確鑒別CRE，可以為臨床感染性疾病的預防及診治爭取寶貴時間。金山川助力解決CRE耐藥性問題，推出細菌免疫顯色試劑，有效識別碳青霉烯酶基因分型，創(chuàng)新性引領(lǐng)碳青霉烯耐藥感染臨床防治新時代！

資料來源：《腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規(guī)范專家共識》