骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)分泌專業(yè)必設(shè)的重點項目（科室），實際上，內(nèi)科、婦科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治，是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵支持的項目。

QCT主要用于測定椎體的松質(zhì)骨，松質(zhì)骨的更新轉(zhuǎn)換率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于皮質(zhì)骨，更能早期反映骨代謝疾病及靈敏反映治療效果。

QCT不但可單獨檢測松質(zhì)骨或皮質(zhì)骨，也能檢測二者總和；不但可檢測骨礦密度還可同時觀察骨折及骨微結(jié)構(gòu)變化。其它方法只能測二者總和的骨礦密度。

QCT利用了CT機的三維成像技術(shù)實現(xiàn)了真正的體積骨礦密度（g/cm³）的測量。而其它方法只能測量面密度(g/cm²)。

QCT可檢測數(shù)毫克的變化，而其它方法要數(shù)十毫克甚至百毫克的變化才能檢出。

椎骨和髖關(guān)節(jié)是診斷骨質(zhì)疏松最具代表性的部位，而且在檢測椎體時，不受血管鈣化及椎體附件的影響。其它方法不能排除骨重疊的影響。

由于CT設(shè)備的高穩(wěn)定性，患者椎骨和標(biāo)準(zhǔn)體模的同步掃描，及固體標(biāo)準(zhǔn)體模的高穩(wěn)定性，使QCT系統(tǒng)具有高穩(wěn)定性和精密重復(fù)性。QCT長期臨床研究精密度誤差<1.5%。

  由于上述的特點和優(yōu)勢，故而QCT骨密度檢測技術(shù)被美國FDA確認(rèn)為臨床監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥最有效的方法。

開展骨質(zhì)疏松癥（OP）的檢查、診斷、預(yù)防、治療是一個投資少、立竿見影、長效收益、醫(yī)患互利的好項目。

本院CT機器工作量不夠飽滿（每天90人以下），利用我們現(xiàn)成的設(shè)備(CT機)和人員，只需配上一套QCT體模系統(tǒng)，就立馬就擁有了一臺價值數(shù)百萬元的高檔骨密度檢測儀，可以開展骨密度檢測和骨質(zhì)疏松診治項目了。

骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)分泌專業(yè)必設(shè)的重點項目（科室），實際上，內(nèi)科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵支持的項目，況且電視、報刊等各種媒體的大量骨質(zhì)疏松宣傳使得骨質(zhì)疏松癥檢查診斷易被患者接受，可見收回投資是容易的。

目前，其他骨密度檢測方法的儀器設(shè)備必須配備專門的操作人員和檢測房間（變相地增加了醫(yī)院的投資）；而購置一套QCT骨礦密度體摸及骨密度分析軟件系統(tǒng)無需配備專門的操作人員和檢測房間（而QCT體模不需要專房，放在CT室即可，也不需要配備專門的操作人員，由CT醫(yī)生就可完成檢查）就可開展這個項目。

根據(jù)骨密度檢測目前在醫(yī)院的應(yīng)用實際情況進(jìn)行分析總結(jié)，醫(yī)院級別不一樣，收費人民幣140-310元/人次，按平均水平具體核算如下：

在當(dāng)今骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)界，公認(rèn)為QCT是測量骨質(zhì)疏松的最好的方法，而DEXA、SPA、QUS等技術(shù)要次一些。由于DEXA、SPA、QUS較早地引入中國，這方面的論文較多，而QCT技術(shù)引入中國的時間不長，目前這方面的論文不多，很有研究的潛力和價值，醫(yī)生寫的學(xué)術(shù)論文比較容易發(fā)表，由于是前沿技術(shù)，故論文也上檔次，有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度。

由于QCT骨密度測量系統(tǒng)的體模是聚氨酯材料件，因此壽命極長，不需要維修?；旧鲜且淮涡酝顿Y，而收益卻是永久的。

而DEXA、SPA、QUS等儀器屬于機械電子產(chǎn)品，有一定的使用壽命期，過了使用壽命期就不得不報廢。而且在使用過程中，不可避免地會發(fā)生一些機械電子故障，如果過了保修期就不得不再次投入維修費用。倘若是國外的產(chǎn)品，維修費用往往是很高的，而且維修時間也不好確定。比如：四川華西醫(yī)院一臺GE的DEXA出了故障，廠方來維修，僅換一塊芯片就索要一萬圓人民幣，的確比較貴。而且，芯片需從總部寄來，在這段時間內(nèi)機器無法工作，可見維修周期也不短。一般DEXA換一個球管要8、9萬元，壞一個高壓模塊或探測器要1～3萬元，時間往往要一兩周，維修不及時。

4．低成本：QCT骨密度測量系統(tǒng)檢測不用出片和寫報告耗品就只有打印紙，成本極小可忽略不計。

表3 常用鈣劑及效價簡介

QCT體模配合在CT機上作骨礦密度檢查時，規(guī)定只對3個～4個椎體進(jìn)行檢測，且每個椎體只對中間做10mm層厚的掃描。由于每個層面是不連續(xù)的，相隔3cm～4cm，互相無重疊，無散射輻射，固有劑量很小，經(jīng)準(zhǔn)確測量為＜60μsv。這個劑量是國家放射衛(wèi)生防護基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的公眾個人劑量限值50mSv/年的0.12%，可見是很安全的。

同已在使用的其它醫(yī)療器械的明顯風(fēng)險水平進(jìn)行比較，本產(chǎn)品使用中所帶來的X線輻射（小于60μsv）是乳腺拍片X線輻射劑量（1800μsv）的三十分之一，是胸片劑量（7200μsv）的六十分之一，不及自然本底年輻射照射人體2400μsv的四十分之一。所以，是一個安全無損傷的劑量。

前面已經(jīng)談過了①骨質(zhì)疏松人群多，病院廣；②設(shè)備成本低、回收快；③QCT技術(shù)先進(jìn)不落后。

可見，開展此項目，給醫(yī)院創(chuàng)收穩(wěn)定，與患者糾紛沒有，幾乎各個方面是無風(fēng)險創(chuàng)收項。

前面分析了由于QCT骨密度系統(tǒng)屬一次性投資，而其他骨密度儀涉及到專職人員工資和設(shè)備維修費用，屬于多次投資，因此，QCT骨密度系統(tǒng)一經(jīng)買入，就不再增加醫(yī)院的負(fù)擔(dān)了，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，發(fā)動各個科室多開單子，就會很快收回成本，獲得可觀的經(jīng)濟效益；而且，開展骨質(zhì)疏松癥的研究最好的技術(shù)手段就是QCT技術(shù)，2003年的統(tǒng)計，全世界有近4000個醫(yī)療機構(gòu)和研究中心，對骨質(zhì)疏松癥的研究采用的技術(shù)都是QCT技術(shù)，因此也有利于醫(yī)生學(xué)術(shù)上的更上一層樓。