通用名稱：鹽酸尼卡地平注射液

商品名稱：

漢語(yǔ)拼音：

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20068159

藥品分類：化學(xué)藥品

生產(chǎn)企業(yè)：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司(國(guó)產(chǎn))

藥品性質(zhì)：處方藥

相關(guān)疾?。?/label>手術(shù)時(shí)異常高血,高血壓急癥,高血壓,

性狀：

主要成份：本品主要成分為:鹽酸尼卡地平。

適應(yīng)癥：1. 手術(shù)時(shí)異常高血壓的緊急處理。 2. 高血壓急癥。

規(guī)格：2ml:2mg(以鹽酸尼卡地平計(jì))

不良反應(yīng)：1.申請(qǐng)獲得通過(guò)時(shí)和上市后進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)調(diào)查，在總計(jì)6，339例中，懷疑與本藥有關(guān)的不良反應(yīng)(包括臨床實(shí)驗(yàn)室檢查異常)是140例(2.2%).手術(shù)時(shí)血壓異常升高的急救處置.不良反應(yīng)在6，092例中出現(xiàn)了109例(1.8%)，其中主要的是心動(dòng)過(guò)速36例(0.6%).高血壓急癥.申請(qǐng)通過(guò)時(shí)的不良反應(yīng)在59例中出現(xiàn)了10例(16.9%)，其中主要的是顏面潮紅3例(5.1%).不良反應(yīng)表現(xiàn)為.
2.有臨床意義的不良反應(yīng).
(1)麻痹性腸梗阻:因?yàn)橛袝r(shí)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，所以在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要停止給藥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹?
(2)低氧血癥:因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，所以在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要停止給藥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹?
(3)肺水腫?呼吸困難:因?yàn)榧毙孕墓δ懿蝗幕颊哂袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)肺水腫?呼吸困難等癥狀，所以在發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)要停止給藥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹?
(4)心絞痛(外國(guó)的病例):在國(guó)外有報(bào)告指出，使用本注射液治療后，有不到1%的冠狀動(dòng)脈疾病患者出現(xiàn)心絞痛或心絞痛加重.在發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)要停止給藥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹?
3.其他不良作用.有0.1%～5%以下的患者出現(xiàn)以下癥狀.
(1)循環(huán)系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)速?心悸?顏面潮紅?全身疲倦感?心電圖變化急性心功能不全時(shí)，出現(xiàn)血壓降低?肺動(dòng)脈壓升高?心指數(shù)降低?室性早搏?紫紺?動(dòng)脈血氧分壓降低.
(2)肝臟:肝功能障礙(GOT?GPT等升高).
(3)腎臟:尿素氮?肌酐升高.
(4)消化系統(tǒng):惡心?嘔吐?反胃.
(5)其他:頭痛?體溫升高?尿量減少?血中總膽固醇降低?寒顫?后背痛?血清鉀升高.另外還有頻率不明的患者出現(xiàn)靜脈炎.

用法用量：1.用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋，配成濃度為0.01%～0.02%(1ml中含鹽酸尼卡地平0.1～0.2mg)后使用. 2.. 手術(shù)時(shí)異常高血壓的緊急處理:以每分鐘2～10μg/kg(體重)的劑量給藥，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴注速度，必要時(shí)可以10～30μg/kg(體重)的劑量靜脈直接給藥. 3. 高血壓急癥:以每分鐘0.5～6μg/kg(體重)的劑量給藥，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴注速度。 4.配伍問(wèn)題. (1) 靜脈點(diǎn)滴本藥時(shí)，由于某些配伍溶液的pH比較高等原因，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)本藥析出的現(xiàn)象，必須加以注意.此外，根據(jù)配伍試驗(yàn)的結(jié)果，本藥可以與下述溶液配伍使用.生理鹽水、5%葡萄糖注射液、10%EL-3號(hào)、5%果糖注射液、KN補(bǔ)充液1 A、KN補(bǔ)充液4 A、復(fù)方生理鹽水-T1號(hào)、復(fù)方生理鹽水-T3號(hào)、氯化鎂復(fù)合制劑3號(hào)、氯化鎂復(fù)合制劑4號(hào)、(營(yíng)養(yǎng)劑)Potacol R、15%甘露醇注射液TM、甘露醇F-2號(hào)、乳酸復(fù)方氯化鈉D注射液、林格氏液、林格氏葡萄糖注射液、10 W/V % 低分子右旋糖苷等. (2) 到目前為止，已經(jīng)確認(rèn)本藥能與下述注射液發(fā)生配伍反應(yīng)，所以請(qǐng)不要混合使用.呋喃苯胺酸(速尿)、刊瑞若、氨茶堿、雙丁酸環(huán)磷腺苷、氨利酮、利多卡因、約多?？怂?、碘派米托、止血環(huán)酸、磺酸安洛血、肝素鈉、尿激酶、Tisokinase、阿太普酶、磷霉素、鹽酸頭孢替安、頭孢唑喃鈉、伊米配能、氟莫克西鈉、碳酸氫鈉.

禁忌：1.顱內(nèi)出血尚未完全止血的患者。
2.腦中風(fēng)急性期顱內(nèi)壓增高的患者。
3.急性心功能不全，有重度主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄?肥厚型梗阻性心肌病?低血壓(收縮壓低于90 mm Hg)?心源性休克的患者[有使心輸出量和血壓進(jìn)一步降低的可能性]。
4.急性心功能不全，發(fā)病后狀態(tài)尚不穩(wěn)定的重度急性心肌梗死的患者[對(duì)于有大范圍的?3支動(dòng)脈血管病變引起的梗死等重度急性心肌梗死的患者，有時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈的血液動(dòng)力學(xué)變化，有使病情進(jìn)一步惡化的可能性]。
5.對(duì)本藥過(guò)敏者。

注意事項(xiàng)：1.高血壓急癥患者給予此藥將血壓降至目的血壓后，尚需繼續(xù)治療且可口服時(shí)，應(yīng)改為同名口服制劑.
2.長(zhǎng)期給予本藥時(shí)，注射部位有時(shí)可出現(xiàn)疼痛?發(fā)紅等，請(qǐng)改變注射部位.。. 藥品的作用會(huì)有個(gè)體差異，所以請(qǐng)密切地注意血壓和心率的變化 .
3.肝功能障礙的患者和主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，需慎重給藥.

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦和哺乳期婦女只有在判斷認(rèn)為有益性高于危險(xiǎn)性時(shí)才可使用。最好避免對(duì)哺乳期婦女給藥，不得已給藥時(shí)要讓其避免哺乳。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本藥會(huì)分布到乳汁中。

兒童用藥：對(duì)小兒用藥的安全性尚未確定。

老人用藥：老年人用藥應(yīng)從低劑量開(kāi)始。

藥物相互作用：與下列藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。
1. 與降壓藥?β-阻滯劑?芬太尼合用時(shí)有藥理學(xué)相加作用有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓降低。
2. 西咪替丁可抑制肝臟的藥物代謝酶P450，使血中鈣拮抗劑的濃度升高增加本藥的作用。
3. 有時(shí)會(huì)增強(qiáng)地高辛的作用，主要是腎臟的清除能力減少，使血中地高辛的濃度升高。必要時(shí)減少地高辛的用量。
4. 因?yàn)楸舅幍牡鞍捉Y(jié)合率比較高，由于競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合血漿蛋白，使游離型的苯妥英鈉增加，苯妥英鈉又可誘導(dǎo)肝臟的藥物代謝酶，促進(jìn)鈣拮抗劑的代謝，必要時(shí)減少苯妥英鈉的用量或增加本藥的用量。
5. 利福平誘導(dǎo)肝臟的藥物代謝酶，促進(jìn)鈣拮抗劑的代謝，有時(shí)會(huì)削弱本藥的作用，必要時(shí)增加本藥的用量。
6. 環(huán)孢菌素競(jìng)爭(zhēng)性地抑制肝臟的藥物代謝酶P450，使血中環(huán)孢菌素或本藥的濃度升高，必要時(shí)減少環(huán)孢菌素及本藥的用量。

藥理毒理：本品為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可阻滯鈣離子流入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而擴(kuò)張血管，使血壓下降。

藥代動(dòng)力學(xué)：據(jù)資料報(bào)道，健康男性成年人，按0.01～0.02mg/kg鹽酸尼卡地平靜脈給予后，消除半衰期為50～68分鐘。尿內(nèi)主要代謝物為M-11結(jié)合物。本品的血漿蛋白結(jié)合率約90%左右。

貯藏：遮光，密閉保存。

有效期：24個(gè)月