鹽酸妥卡尼片
國藥準(zhǔn)字H31022043
化學(xué)藥品
上海信誼藥廠有限公司(國產(chǎn))
處方藥
室性心律失常,室性早博,室性心動過速,
本品主要成份鹽酸妥卡尼。
本品用于嚴(yán)重的室性心律失常的治療。包括室性早博，室性心動過速。
0.2g
不良反應(yīng)多輕微?短暫，一般不影響治療，常見者：|1.胃腸道系統(tǒng)有厭食?惡心?嘔吐?便秘等;|2.神經(jīng)系統(tǒng)有眩暈?頭痛?嗜睡?出汗?耳鳴?震顫等。偶見皮疹。|上述反應(yīng)在停藥后均可自行消失。
口服給藥： |1.一次0.2～0.4g，每8～12小時1次。或遵醫(yī)囑。 |2.先用0.4g，3～4小時后再重復(fù)一次，以后以一次0.2～0.4g，每8～12小時1次維持或遵醫(yī)囑。
1.對妥卡尼?胺酰酶類局麻藥過敏者禁用。|2.未安裝起博器的Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。|3.不用于治療有致死性室性心律失常的病人。
1.有報道發(fā)生粒細(xì)胞缺乏，骨髓抑制，白細(xì)胞減少癥，嗜中性白細(xì)胞減少癥，再生障礙性貧血，血小板減少癥等，多在用藥12周內(nèi)發(fā)生。因此建議用藥三個月內(nèi)每周查血常規(guī)。|2.有報道發(fā)生肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，纖維性肺泡炎，肺水腫等，多發(fā)生于重癥患者，有致死報道。因此要經(jīng)常做胸部X線檢查。如果肺部疾病加重，要及時停藥。|3.在房撲或房顫病人中應(yīng)用時，該藥有時可加快心室率。
沒有妥卡尼相關(guān)的藥物致畸報道，動物實驗報道該藥可在母體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用，可以引起難產(chǎn)、產(chǎn)程延長;并在胎兒體內(nèi)濃度增加，降低新產(chǎn)動物的一周生存率，但對存活下來的受乳動物的生長和生存率沒有影響。妥卡尼沒有在人體孕婦應(yīng)用的相應(yīng)試驗報道。妥卡尼是否存在于母乳內(nèi)尚無相關(guān)報道。
兒童口服用量每次7.5g/kg，1日3次。兒童用藥的安全性和有效性尚無定論。
尚不明確
1.妥卡尼和利多卡因藥理作用相似，因此這兩種藥合用時可增加副作用的發(fā)生。|2.妥卡尼與西咪替丁、地高辛和華法林合用不發(fā)生嚴(yán)重臨床效果，在地高辛化和非地高辛化病人中妥卡尼均有效。但妥卡尼與美托洛爾合用對肺鍥壓和心臟指數(shù)都有影響。
1.屬Ib類抗心律失常藥，為利多卡因同系物，主要作用于浦氏纖維和心室肌，抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流；降低4相除極坡度，從而降低自律性；明顯縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期及相對不應(yīng)期；降低心肌興奮性；減慢傳導(dǎo)速度；提高室顫閾。不影響竇房結(jié)功能；不影響心室除極和復(fù)極時間。|2.小鼠中口服妥卡尼的LD50為800mg/kg，大鼠中為1000mg/kg，豚鼠中為230mg/kg。
口服吸收迅速，經(jīng)0.5～1.5小時達(dá)最高血濃度，半衰期為15小時，治療量血濃度為4～10mcg/ml（18～45mmol/L）。血漿蛋白接合率約為10%。生物利用度接近100%。
遮光，密封保存。
2年
