2.對血液系統(tǒng)的影響:本品對抗維生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延長出血時間,可予維生素K防治。長期使用可抑制血小板聚集,發(fā)生出血傾向。
3.對肝腎功能的影響:長期應(yīng)用本品可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高?肝細胞壞死及腎臟損害,及時停藥可恢復(fù)。
4.水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛?頭暈?耳鳴?視聽減退?惡心?嘔吐?腹瀉,嚴(yán)重者有精神紊亂?呼吸加快?酸堿平衡失調(diào)和出血等,甚至可出現(xiàn)休克。
5.過敏反應(yīng):少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)皮疹?蕁麻疹?哮喘?血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過敏反應(yīng)。其中哮喘較多見,而且多發(fā)于30歲以上的中年人,于服藥數(shù)分鐘后產(chǎn)生呼吸困難?喘息,特稱“阿司匹林哮喘”,嚴(yán)重者可危及生命。
6.瑞氏綜合征:12歲以下兒童應(yīng)用本品可發(fā)生瑞氏綜合征,表現(xiàn)為開始有短期發(fā)熱等類似急性感染癥狀,驚厥?頻繁嘔吐?顱內(nèi)壓增高與昏迷等。此種情況雖少見,但有生命危險。
2.有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘?神經(jīng)血管性水腫或休克者禁用。
2.嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏、血小板減少者等均需避免應(yīng)用于本品,手術(shù)前一周也應(yīng)停用。
3.下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其他過敏性反應(yīng)史;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者(本品偶見引起溶血性貧血);痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留);肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);心功能不全或高血壓患者,大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫;腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險;
4.本品不易與其他非甾體抗炎藥合用。
5.對各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。
2.與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險。
3.尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)。
4.尿酸化藥可減低本品的排泄,使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。
5.糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應(yīng)增加本品的劑量。本品與糖皮質(zhì)激素長期同用,尤其是大量應(yīng)用時,有增加消化道潰瘍和出血的危險性,不主張將此兩類藥物同時應(yīng)用。
6.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
7.與甲氨蝶呤同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
8.丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,可因同時應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血濃度>.0μg/ml時即明顯降低,>100~1.0μg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
2.肌內(nèi)注射本品后,有效血藥濃度可維持36-120分鐘。