注射用鹽酸格拉司瓊
佐坦
國藥準字H20050279
化學(xué)藥品
山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品為白色塊狀或粉末狀固體。
鹽酸格拉司瓊
用于放射治療、細胞毒類藥物化療引起的惡心和嘔吐。
3mg(以C18H24N4O計)。
常見不良反應(yīng)為頭痛、倦怠、發(fā)熱、便秘、偶有短暫性無癥狀肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶增加。上述反應(yīng)輕微,無須特殊處理。
靜脈滴注。成人:通常為3mg,用20~50ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉溶液溶解后,于治療前30分鐘靜脈滴注,大多數(shù)病人只需給藥一次,對惡心、嘔吐的預(yù)防作用便可超過24小時,必要時可增加給藥1~2次,但每日最高劑量不應(yīng)超過9mg。輸注時間應(yīng)不小于5分鐘,老年人及肝、腎功能不全者無需調(diào)整劑量。
1.本品或有關(guān)化合物過敏者禁用。||2.胃腸道梗阻者禁用。
1.本品僅限于化療或放療引起的強烈惡心,嘔吐時作為止吐藥使用。2.由于本品可減慢消化道運動,故消化道運動障礙患者使用本品時應(yīng)嚴密觀察。3.本品不應(yīng)與其他藥物合于同一溶液中使用。
1.孕婦除非必需外,不宜使用。||2.哺乳期婦女需慎用,若使用本品時應(yīng)停止哺乳。
2到16歲兒童推薦劑量10μg/kg,2歲以下兒童用藥情況尚不明確。
老年人無需調(diào)整劑量。
格拉司瓊是通過肝細胞色素P-450藥物代謝酶進行代謝。誘導(dǎo)或抑制此酶可以改變清除率和格拉司瓊的半衰期。格拉司瓊本身不會誘導(dǎo)或抑制細胞色素P-450藥物代謝酶系統(tǒng),可以和苯二氮?類、神經(jīng)安定類和抗?jié)冾愃幝?lián)合使用。
本品是一種高選擇性的5-羥色胺(5-HT3)受體拮抗劑,對因放療、化療及手術(shù)引起的惡心和嘔吐具有良好的預(yù)防和治療作用。放療、化療及外科手術(shù)等因素可引起腸嗜鉻細胞釋放5-HT,5-HT可激活中樞或迷走神經(jīng)的5-HT3受體而引起嘔吐反射。本品控制惡心和嘔吐的機制是通過拮抗中樞化學(xué)感受區(qū)及外周迷走神經(jīng)末梢的5-HT3受體,從而抑制惡心、嘔吐的發(fā)生。本品選擇性高,無錐體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)。
健康受試者靜注本品20μg/kg或40μg/kg后,平均血漿峰濃度分別為13.7μg/L和42.8μg/L,血漿清除半衰期約3.1~5.9小時。本品在體內(nèi)分布廣泛,血漿蛋白結(jié)合率約為65%,大部分迅速代謝,主要代謝途徑為N-去烷基化和芳香環(huán)氧化后,再共軛形成結(jié)合產(chǎn)物,本品通過糞便和尿液中排泄。
遮光,密封保存。
暫定2年。