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安吖啶

安吖啶
國藥準(zhǔn)字H19980125
化學(xué)藥品
東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司(國產(chǎn))
安吖啶
治療急性骨髓性白血病。
不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。用本品治療實(shí)體瘤時(shí)的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘允枪撬枰种?但在治療白血病時(shí)并不重要,因?yàn)檫@是希望發(fā)生的作用)。這種毒性在每3~4周內(nèi)給予劑量90~120mg/平方米?時(shí)即會(huì)出現(xiàn)。許多患者單用本品時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染(發(fā)熱和粒細(xì)胞減少),有時(shí)會(huì)危及生命。
靜注,3~4周1次,90~120mg/平方米,一療程劑量500~750mg/平方米。
肝功能損傷的病人一般宜降低劑量20%~30%。
(1)?嚴(yán)格掌握劑量,在用藥期間應(yīng)監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整劑量。
(2)?每次使用時(shí)以5%葡萄糖150ml以上將藥液稀釋,靜脈點(diǎn)滴1小時(shí),及時(shí)更換注射部位。
(3)?凡能影響微粒體酶的藥物如苯巴比妥、西咪替丁等均可影響本品藥支學(xué)參數(shù)。
(4)?本品與Ara-C、Vp-16合用能增臺(tái)療效。
尚不明確
尚不明確
尚不明確
如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
本品(Ams)是Cain等于1974中首次合成的吖啶衍生物。其抗癌機(jī)理類似于蒽環(huán)類:它與腺嘌呤-胸腺嘧啶堿基對(duì)有相互作用,從而阻止DNA作為DNA復(fù)制和RNA合成的模板。其他一些作用(如干擾細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的構(gòu)象),也可能與它的抗腫瘤活性有關(guān),已知其可插入堿基對(duì)之間干擾DNA合成。Seth等的數(shù)據(jù)提示Ams與腎上腺素及胸腺素堿基之間存在特殊相互作用。Ams對(duì)巰基的分解率雖不能直接獲得細(xì)胞毒作用,但其可能以蛋白質(zhì)-S-吖啶加合物形式與蛋白質(zhì)巰基發(fā)生相互作用而產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。Sinha等指出在幾種細(xì)胞膜模型中Ams可能干擾蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。Nelson等則報(bào)道Ams可能干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ。?
本品口服后吸收較差,在劑量120mg/平方米時(shí)吸收最完全,它在肝內(nèi)與谷胱甘肽結(jié)合代謝,主要代謝產(chǎn)物為Ams-谷胱甘肽5-位結(jié)合物,未代謝的絕大多數(shù)原型藥物主要經(jīng)膽道排泄,少部分原型藥物及絕大多數(shù)代謝產(chǎn)物則從尿液排泄。Ams具有雙相血漿分布曲線,t1/2α=?10~30min,t1/2β=?7~9h。用藥2h后約50%與蛋白質(zhì)結(jié)合,腦脊液中濃度極低。代謝產(chǎn)物體外抗癌活性尚未得到數(shù)據(jù)證明。腎功能不全者消除半衰期稍延長,但嚴(yán)重肝功能障礙的患者,則大大延長。?
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