復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑
復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑
Fu Fang Yi Bing Tuo Xiu An Qi Wu Ji
H20130499
化學(xué)藥品
上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司
處方藥
支氣管痙攣,支氣管擴張,
本品在耐壓容器中的藥液為乳白色混懸液；撤壓閥門藥液即呈霧粒噴出。
溴化異丙托品21ug,硫酸沙丁胺醇120ug
本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
10ml*200撳
尚不明確。
成人（包括老年人）：一次2撳，一日4次。需要時可用至最大劑量，即24小時對內(nèi)12撳。 若發(fā)生迅速且追加給藥不能改善的呼吸困難時，應(yīng)立即就診。 用法： 正確使用氣霧劑才能獲得滿意療效。 首次使用氣霧器前應(yīng)先將氣霧液搖勻，并按壓兩次氣霧器活瓣。 每次使用遵循以下的規(guī)則： 打開保護蓋。 每次使用前要搖勻（見圖1）。 深呼吸。 如圖2所示手持氣霧器，嘴唇合攏咬住噴嘴，箭頭及氣霧器底部指向上方。 盡量深吸氣同時用力按壓氣霧器的基底部，這樣就釋放一撳，屏住呼吸數(shù)秒，然后將氣霧器噴嘴從口中取出，緩慢呼氣。接著重復(fù)進行第二撳吸入過程。 重新蓋上保護蓋。 容器內(nèi)部有壓力，請勿用暴力打開容器或?qū)⑵浔┞队?0℃以上溫度。由于容器不透明，所以不能看到藥物是否用完，但振搖液體可顯示容器內(nèi)是否有殘存液體。 噴嘴應(yīng)一直保持清潔并可用溫水清洗。如用肥皂或清潔劑，噴嘴應(yīng)用清水徹底沖洗干凈。
復(fù)方異丙托溴胺氣霧劑(可必特)禁用于肥厚性梗阻性心肌病、快速型心律失常。對大豆卵磷脂或有關(guān)的食品如大豆和花生過敏者禁用本品。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的本品的霧化吸入劑。對阿托品或其衍生物或本品其它成分過敏者禁用。
極少病例報道，使用本品后可能會迅速發(fā)生過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫。眼部并發(fā)癥當霧化的異丙托溴銨單獨或與腎上腺素β2受體激動劑合用霧化劑進入眼睛時，有個別報告出現(xiàn)眼部并發(fā)癥（如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增高、閉角性青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不適，視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫所導(dǎo)致的紅眼而視物有光暈或有色成像可能是急性閉角性青光眼的征象。如果出現(xiàn)某些上述癥狀，應(yīng)首先使用縮瞳藥并立即求助醫(yī)生?；颊邞?yīng)在指導(dǎo)下正確使用本品。應(yīng)注意避免使眼睛接觸到本品藥液或氣霧。建議患者通過口件吸入霧化劑，如果得不到該裝置，可以使用合適的霧化面罩。特別提醒有青光眼傾向的患者應(yīng)注意保護眼睛。有以下疾患，特別是用藥劑量超過推薦劑量時，應(yīng)在權(quán)衡危險/利益后，慎重使用本品：尚未有效控制的糖尿病，近期心肌梗塞，嚴重的器質(zhì)性心血管疾病，甲亢、嗜鉻細胞瘤、閉角性青光眼高危者、前列腺肥大或膀胱癌頸部阻塞。應(yīng)用β2興奮劑可導(dǎo)致潛在的嚴重低血鉀。另外缺氧可加重低血鉀對心律的影響。有囊性纖維變性的病人更易于出現(xiàn)胃腸動力障礙。當出現(xiàn)急劇加重的呼吸困難時，應(yīng)及時請醫(yī)生處理。如果需要使用超過本品推薦的劑量來控制癥狀，醫(yī)生應(yīng)總結(jié)該病人的治療方案。
在人類妊娠期本品的安全性尚未確定，妊娠期尤其是前三個月應(yīng)常規(guī)慎重用藥。復(fù)方異丙托溴胺氣霧劑(可必特)對子宮收縮的抑制作用應(yīng)予以考慮。硫酸沙丁胺醇和異丙托溴銨可從乳汁中排泌，尚不知對新生兒有何影響盡管非脂溶性四價堿可進入乳汁，異丙托溴銨不太可能較大程度地進入嬰兒體內(nèi)，特別是在吸入用藥時。但是，由于許多藥物從乳汁中排泌，因此對哺乳期婦女應(yīng)特別謹慎用藥。
同時使用黃嘌呤衍生物、β腎上腺素能類和抗膽堿能類可增加副作用。黃嘌呤衍生物，皮質(zhì)類固醇和利尿劑可增強由β受體激動劑引起的低鉀血癥。對有嚴重氣道阻塞的患者要特別重視。低鉀血癥可增加服用地高辛患者出現(xiàn)心律失常的危險。建議在此種情況時監(jiān)測血鉀水平。同時應(yīng)用β受體阻滯劑可使支氣管擴張效果顯著降低。對正在接受單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者應(yīng)慎用β腎上腺素能激動劑，因為β腎上腺素能激動劑作用可因此被增強。吸入鹵化羥類麻醉劑如鹵烷、三氯乙烯和安氟醚可以增加β受體激動劑對心血管作用的易感性
如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
貯存于30℃以下環(huán)境。
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