單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片
danxiaosuanyishanlizhipian
國藥準字H20074036
化學藥品
安徽永生堂藥業(yè)有限責任公司(國產(chǎn))
處方藥
冠心病,心絞痛,心肌梗,死后持續(xù)心絞痛,慢性充血性心力衰竭,
本品為白色片。
本品主要成份為單硝酸異山梨酯，其化學名稱為：1，4，3，6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。
1.冠心病的長期治療。|2.心絞痛的預(yù)防。|3.心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。|4.與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。
20mg×12片×4板。
1.用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。|2.還可能出現(xiàn)面部潮紅?眩暈?直立性低血壓和反射性心動過速。|3.偶見血壓明顯降低?心動過緩?心絞痛加重和暈厥。
口服.一次10～20mg，一日2～3次，嚴重病例可用40mg，一日2～3次.
1.急性循環(huán)衰竭(休克?循環(huán)性虛脫);|2.嚴重低血壓。
1.低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。|2.主動脈或二尖瓣狹窄?體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗，故需慎用。
這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
與其他血管擴張劑?鈣拮抗劑?β受體阻滯劑?抗高血壓藥?三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強化本類藥物的降血壓效應(yīng)。
硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物?？赏ㄟ^擴張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負荷，而減少心肌耗氧量，同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。
1.口服普通片劑在胃腸道完全吸收，無肝臟首過效應(yīng)，生物利用度近100%，血清濃度達峰時間在服藥后30～60分鐘。片劑的作用時間6小時，平均清除半衰期為4～5小時。|2.老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出。
遮光，密封，于干燥處保存。
24個月
