碘佛醇注射液
國(guó)藥準(zhǔn)字H20067895
化學(xué)藥品
江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
本品為無(wú)色至淡黃色的澄明液體。
本品主要成份為碘佛醇，其輔料為氨基丁三醇和依地酸鈣鈉。
適用于
（1）成人心血管系統(tǒng)的血管造影；適用范圍包括腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、外周動(dòng)脈、內(nèi)臟和腎臟動(dòng)脈造影、靜脈造影、主動(dòng)脈造影和左心室造影；
（2）頭部和體部CT增強(qiáng)掃描及靜脈排泄性尿路造影；
（3）兒童心血管造影、頭部和體部CT增強(qiáng)掃描及靜脈排泄性尿路造影。
20ml:13.56g（每1ml含320mg碘
尚不明確。
①腦血管造影，需2～12ml，使用碘佛醇240或320均可；主動(dòng)脈造影需60ml碘佛醇320；鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈20ml；腹腔動(dòng)脈45ml；腸系膜動(dòng)脈45ml；腎動(dòng)脈9ml。以上劑量可重復(fù)，總劑量一般不超過(guò)200～250ml。②CT增強(qiáng)掃描：頭部CT，成人一般劑量為50～150ml碘佛醇320或100～250ml碘佛醇240，注射后可立即掃描；體部CT，成人為25～75ml碘佛醇320。
1．有明顯的甲狀腺疾病患者；
2．對(duì)本品有嚴(yán)重反應(yīng)的繼往史者；
3．孕婦。
2．對(duì)本品有嚴(yán)重反應(yīng)的繼往史者；
3．孕婦。
已有報(bào)告顯示不適用于椎管內(nèi)給藥的含碘造影劑注入椎管內(nèi)后會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括：死亡、抽搐、腦出血、昏迷、癱瘓、蛛網(wǎng)膜炎、急性腎衰竭、心搏驟停、癲癇、橫紋肌溶解癥、高熱和腦水腫。應(yīng)特別注意，本產(chǎn)品不可椎管內(nèi)使用。
非離子型碘造影劑體外抗凝作用弱于離子型，有報(bào)告殘留在裝有非離子型造影劑的注射器，導(dǎo)管或管子的血凝發(fā)生凝結(jié)。
使用離子或非離子型造影劑進(jìn)行血管造影時(shí)有報(bào)告發(fā)生嚴(yán)重的、偶爾致命的血栓栓塞意外導(dǎo)致心梗和中風(fēng)。因此，血管內(nèi)給藥必須小心，特別是在血管造影中，應(yīng)盡量減少血栓栓塞。許多因素，包括操作時(shí)間、導(dǎo)管和注射器材料、潛在的疾病、同時(shí)服用的藥物都可促進(jìn)血栓栓塞的形成，基于這些原因，血管造影技術(shù)必須謹(jǐn)慎細(xì)致，包括密切注意導(dǎo)絲和導(dǎo)管的操作，使用多項(xiàng)系統(tǒng)和/或三向活塞，經(jīng)常用肝素化鹽水沖洗導(dǎo)管和縮短操作時(shí)間。有報(bào)道，使用塑料注射器代替玻璃注射器能減少但不能排除血液凝結(jié)的可能性。
注入含碘造影劑會(huì)引起嚴(yán)重或致命的不良反應(yīng)，做好充分準(zhǔn)備以應(yīng)付這些不良反應(yīng)是非常必要的。
任何造影劑，在進(jìn)行大腦動(dòng)脈造影、選擇性脊髓動(dòng)脈造影和供應(yīng)脊髓血管動(dòng)脈造影后都可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)后遺癥，包括永久癱瘓，因?yàn)椴∪讼纫汛嬖诘募膊『筒僮骷夹g(shù)本身都是誘發(fā)因素，故不能確定其與造影劑的因果關(guān)系。在使用血管升壓藥后絕對(duì)不能注入造影劑，因?yàn)樯龎核幘哂幸l(fā)這些神經(jīng)癥狀的很強(qiáng)潛力。
下列情況的病人：嚴(yán)重腎功能衰竭，合并肝和腎病，嚴(yán)重甲狀腺毒癥，骨髓瘤，或無(wú)尿癥，注入碘造影劑應(yīng)小心，特別是大劑量注入時(shí)。
對(duì)患者有多發(fā)性骨髓瘤或其他副蛋白血癥，特別是難以治療的無(wú)尿病患者，血管內(nèi)注入含碘造影劑具有潛在的危險(xiǎn)，骨髓瘤大部分發(fā)生于40歲以上的病人。盡管造影劑或脫水都不會(huì)引起骨髓瘤病人的無(wú)尿癥狀，但認(rèn)為二者聯(lián)合作用則會(huì)引起上述反應(yīng)，存在于骨髓瘤病人中的危險(xiǎn)并不是造影劑應(yīng)用的禁忌癥，患者需要特殊的預(yù)防措施，包括維持正常飲水和密切監(jiān)測(cè)。這些病人在做造影前準(zhǔn)備時(shí)，不應(yīng)使其脫水，因?yàn)樵谧⑺幒?，脫水可能?huì)加速患者骨髓瘤蛋白的沉淀。
已知或懷疑有嗜鉻細(xì)胞瘤的病人使用造影劑時(shí)應(yīng)格外小心，如果醫(yī)生的意見(jiàn)認(rèn)為利大于弊，可以進(jìn)行檢查，但注入的造影劑要控制在最低量。整個(gè)注入過(guò)程都必須監(jiān)視血壓，并應(yīng)隨時(shí)做好治療高血壓危象的準(zhǔn)備。
經(jīng)血管注入造影劑可能加重純合子鐮狀細(xì)胞癥患者的病情。
有報(bào)告，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在經(jīng)血管注入含碘造影藥后產(chǎn)生甲狀腺癥狀爆發(fā)，因此此類(lèi)病人在使用任何造影劑前必須小心評(píng)估這一危險(xiǎn)因素。
有關(guān)經(jīng)血管注入含碘造影劑的診斷過(guò)程應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)備有裝滿急救用品的急診手推車(chē)或等同供應(yīng)品和設(shè)備，和能及時(shí)識(shí)別和處理各種不良反應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員，由于有報(bào)道可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的遲發(fā)反應(yīng)，急救設(shè)備和專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)能夠至少在給藥后30～60分鐘內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行搶救。
注入造影劑前病人脫水是危險(xiǎn)的，它可使嚴(yán)重血管疾病患者，糖尿病患者及糖尿病易患者（常為年齡較大的腎病患者）發(fā)生急性腎衰。在注入碘佛醇注射液前后，患者應(yīng)充分補(bǔ)充水分。
應(yīng)永遠(yuǎn)考慮到不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，包括嚴(yán)重的、危害生命的、過(guò)敏性樣的或心血管系統(tǒng)的反應(yīng)（見(jiàn)不良反應(yīng)）。對(duì)有造影劑反應(yīng)的病史、對(duì)碘過(guò)敏及有變態(tài)反應(yīng)（即支氣管哮喘、枯草熱和食物過(guò)敏）或高敏狀態(tài)的患者用藥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
嚴(yán)重特異性不良反應(yīng)的發(fā)生促使人們使用幾種過(guò)敏試驗(yàn)方法。但是，不能依賴(lài)于這些方法預(yù)測(cè)不良反應(yīng)，而且測(cè)試本身對(duì)病人也可能是有害的，在注射任何造影劑之前，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并側(cè)重于患者的變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏病史可能在預(yù)測(cè)潛在不良反應(yīng)方面比過(guò)敏試驗(yàn)更準(zhǔn)確。當(dāng)診斷過(guò)程中確實(shí)需要使用造影劑時(shí)，過(guò)敏史及變態(tài)反應(yīng)病史不應(yīng)成為禁忌癥。但用藥時(shí)需謹(jǐn)慎，對(duì)這些患者應(yīng)預(yù)先考慮給予抗組胺或皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物以避免或降低可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。報(bào)告顯示，這樣的預(yù)先治療并不能阻止嚴(yán)重危及生命的反應(yīng)，但可以降低其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。
某些病人在操作過(guò)程中可能會(huì)需要全身麻醉。但這些病人不良反應(yīng)率較高，這可歸因于病人不能識(shí)別不適癥狀或麻醉引起的低血壓。因?yàn)榈脱獕耗苎娱L(zhǎng)循環(huán)時(shí)間，從而增加造影劑與人體的接觸時(shí)間。
在血管造影過(guò)程中，插入導(dǎo)管和注射造影劑期間，必須考慮硬化斑脫落、血管壁損傷或穿透血管的可能性，建議試驗(yàn)性注射造影劑以保證導(dǎo)管的位置合適。
患有同型高胱氨酸尿癥的病人應(yīng)避免進(jìn)行血管造影。因?yàn)檫@可能造成血栓形成和栓塞。
充血性心力衰竭的病人在注射造影劑時(shí)，應(yīng)觀察數(shù)小時(shí)，在此期間可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性血液動(dòng)力學(xué)紊亂，這種紊亂與循環(huán)滲透負(fù)荷短暫增加有關(guān)。
選擇性冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)只在受選病人和那些利益高于危險(xiǎn)的病人中進(jìn)行。對(duì)于患有慢性肺氣腫的病人，應(yīng)衡量其心血管造影的利弊。
注入造影劑時(shí)必須非常小心避免外滲，這對(duì)患有嚴(yán)重動(dòng)脈、靜脈疾病的病人尤為重要。
病人須知：接受含碘造影劑注入的病人必須遵從下列原則：
如果你正在懷孕，必須告知你的醫(yī)生；
如果你患有糖尿病或多發(fā)性骨髓瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、純合子鐮刀狀細(xì)胞癥或已知甲狀腺疾病，必須告訴你的醫(yī)生；
如果你對(duì)任何藥物或食品過(guò)敏，或你以前對(duì)X-線檢查的造影劑有反應(yīng)，請(qǐng)告訴你的醫(yī)生；
告訴你的醫(yī)生你正在服用的其它藥品，包括非處方藥。
非離子型碘造影劑體外抗凝作用弱于離子型，有報(bào)告殘留在裝有非離子型造影劑的注射器，導(dǎo)管或管子的血凝發(fā)生凝結(jié)。
使用離子或非離子型造影劑進(jìn)行血管造影時(shí)有報(bào)告發(fā)生嚴(yán)重的、偶爾致命的血栓栓塞意外導(dǎo)致心梗和中風(fēng)。因此，血管內(nèi)給藥必須小心，特別是在血管造影中，應(yīng)盡量減少血栓栓塞。許多因素，包括操作時(shí)間、導(dǎo)管和注射器材料、潛在的疾病、同時(shí)服用的藥物都可促進(jìn)血栓栓塞的形成，基于這些原因，血管造影技術(shù)必須謹(jǐn)慎細(xì)致，包括密切注意導(dǎo)絲和導(dǎo)管的操作，使用多項(xiàng)系統(tǒng)和/或三向活塞，經(jīng)常用肝素化鹽水沖洗導(dǎo)管和縮短操作時(shí)間。有報(bào)道，使用塑料注射器代替玻璃注射器能減少但不能排除血液凝結(jié)的可能性。
注入含碘造影劑會(huì)引起嚴(yán)重或致命的不良反應(yīng)，做好充分準(zhǔn)備以應(yīng)付這些不良反應(yīng)是非常必要的。
任何造影劑，在進(jìn)行大腦動(dòng)脈造影、選擇性脊髓動(dòng)脈造影和供應(yīng)脊髓血管動(dòng)脈造影后都可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)后遺癥，包括永久癱瘓，因?yàn)椴∪讼纫汛嬖诘募膊『筒僮骷夹g(shù)本身都是誘發(fā)因素，故不能確定其與造影劑的因果關(guān)系。在使用血管升壓藥后絕對(duì)不能注入造影劑，因?yàn)樯龎核幘哂幸l(fā)這些神經(jīng)癥狀的很強(qiáng)潛力。
下列情況的病人：嚴(yán)重腎功能衰竭，合并肝和腎病，嚴(yán)重甲狀腺毒癥，骨髓瘤，或無(wú)尿癥，注入碘造影劑應(yīng)小心，特別是大劑量注入時(shí)。
對(duì)患者有多發(fā)性骨髓瘤或其他副蛋白血癥，特別是難以治療的無(wú)尿病患者，血管內(nèi)注入含碘造影劑具有潛在的危險(xiǎn)，骨髓瘤大部分發(fā)生于40歲以上的病人。盡管造影劑或脫水都不會(huì)引起骨髓瘤病人的無(wú)尿癥狀，但認(rèn)為二者聯(lián)合作用則會(huì)引起上述反應(yīng)，存在于骨髓瘤病人中的危險(xiǎn)并不是造影劑應(yīng)用的禁忌癥，患者需要特殊的預(yù)防措施，包括維持正常飲水和密切監(jiān)測(cè)。這些病人在做造影前準(zhǔn)備時(shí)，不應(yīng)使其脫水，因?yàn)樵谧⑺幒?，脫水可能?huì)加速患者骨髓瘤蛋白的沉淀。
已知或懷疑有嗜鉻細(xì)胞瘤的病人使用造影劑時(shí)應(yīng)格外小心，如果醫(yī)生的意見(jiàn)認(rèn)為利大于弊，可以進(jìn)行檢查，但注入的造影劑要控制在最低量。整個(gè)注入過(guò)程都必須監(jiān)視血壓，并應(yīng)隨時(shí)做好治療高血壓危象的準(zhǔn)備。
經(jīng)血管注入造影劑可能加重純合子鐮狀細(xì)胞癥患者的病情。
有報(bào)告，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在經(jīng)血管注入含碘造影藥后產(chǎn)生甲狀腺癥狀爆發(fā)，因此此類(lèi)病人在使用任何造影劑前必須小心評(píng)估這一危險(xiǎn)因素。
有關(guān)經(jīng)血管注入含碘造影劑的診斷過(guò)程應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)備有裝滿急救用品的急診手推車(chē)或等同供應(yīng)品和設(shè)備，和能及時(shí)識(shí)別和處理各種不良反應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員，由于有報(bào)道可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的遲發(fā)反應(yīng)，急救設(shè)備和專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)能夠至少在給藥后30～60分鐘內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行搶救。
注入造影劑前病人脫水是危險(xiǎn)的，它可使嚴(yán)重血管疾病患者，糖尿病患者及糖尿病易患者（常為年齡較大的腎病患者）發(fā)生急性腎衰。在注入碘佛醇注射液前后，患者應(yīng)充分補(bǔ)充水分。
應(yīng)永遠(yuǎn)考慮到不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，包括嚴(yán)重的、危害生命的、過(guò)敏性樣的或心血管系統(tǒng)的反應(yīng)（見(jiàn)不良反應(yīng)）。對(duì)有造影劑反應(yīng)的病史、對(duì)碘過(guò)敏及有變態(tài)反應(yīng)（即支氣管哮喘、枯草熱和食物過(guò)敏）或高敏狀態(tài)的患者用藥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
嚴(yán)重特異性不良反應(yīng)的發(fā)生促使人們使用幾種過(guò)敏試驗(yàn)方法。但是，不能依賴(lài)于這些方法預(yù)測(cè)不良反應(yīng)，而且測(cè)試本身對(duì)病人也可能是有害的，在注射任何造影劑之前，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并側(cè)重于患者的變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏病史可能在預(yù)測(cè)潛在不良反應(yīng)方面比過(guò)敏試驗(yàn)更準(zhǔn)確。當(dāng)診斷過(guò)程中確實(shí)需要使用造影劑時(shí)，過(guò)敏史及變態(tài)反應(yīng)病史不應(yīng)成為禁忌癥。但用藥時(shí)需謹(jǐn)慎，對(duì)這些患者應(yīng)預(yù)先考慮給予抗組胺或皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物以避免或降低可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。報(bào)告顯示，這樣的預(yù)先治療并不能阻止嚴(yán)重危及生命的反應(yīng)，但可以降低其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。
某些病人在操作過(guò)程中可能會(huì)需要全身麻醉。但這些病人不良反應(yīng)率較高，這可歸因于病人不能識(shí)別不適癥狀或麻醉引起的低血壓。因?yàn)榈脱獕耗苎娱L(zhǎng)循環(huán)時(shí)間，從而增加造影劑與人體的接觸時(shí)間。
在血管造影過(guò)程中，插入導(dǎo)管和注射造影劑期間，必須考慮硬化斑脫落、血管壁損傷或穿透血管的可能性，建議試驗(yàn)性注射造影劑以保證導(dǎo)管的位置合適。
患有同型高胱氨酸尿癥的病人應(yīng)避免進(jìn)行血管造影。因?yàn)檫@可能造成血栓形成和栓塞。
充血性心力衰竭的病人在注射造影劑時(shí)，應(yīng)觀察數(shù)小時(shí)，在此期間可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性血液動(dòng)力學(xué)紊亂，這種紊亂與循環(huán)滲透負(fù)荷短暫增加有關(guān)。
選擇性冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)只在受選病人和那些利益高于危險(xiǎn)的病人中進(jìn)行。對(duì)于患有慢性肺氣腫的病人，應(yīng)衡量其心血管造影的利弊。
注入造影劑時(shí)必須非常小心避免外滲，這對(duì)患有嚴(yán)重動(dòng)脈、靜脈疾病的病人尤為重要。
病人須知：接受含碘造影劑注入的病人必須遵從下列原則：
如果你正在懷孕，必須告知你的醫(yī)生；
如果你患有糖尿病或多發(fā)性骨髓瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、純合子鐮刀狀細(xì)胞癥或已知甲狀腺疾病，必須告訴你的醫(yī)生；
如果你對(duì)任何藥物或食品過(guò)敏，或你以前對(duì)X-線檢查的造影劑有反應(yīng)，請(qǐng)告訴你的醫(yī)生；
告訴你的醫(yī)生你正在服用的其它藥品，包括非處方藥。
尚不明確
本品在兒童血管造影中的應(yīng)用是安全有效的，本品也可安全有效地用于頭部和體部CT增強(qiáng)掃描和靜脈性排泄尿路造影。
在新生兒中的使用還未確定其安全性和可靠性。
對(duì)老年人進(jìn)行心腦血管造影檢查時(shí)，應(yīng)格外小心。要隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人情況，以便在病人發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)能得到及時(shí)處理。
有報(bào)道，肝功能異常的病人在口服膽囊造影劑后經(jīng)血管注入含碘造影劑會(huì)引發(fā)腎臟中毒。因此對(duì)最近服用過(guò)膽囊造影劑的病人都應(yīng)推遲血管注入造影劑。
其它藥物不應(yīng)與碘佛醇注射液混合使用。
其它藥物不應(yīng)與碘佛醇注射液混合使用。
碘佛醇通過(guò)放射線有效性的增加而增強(qiáng)掃描。密度增強(qiáng)的程度與注射劑量中的含碘量直接相關(guān)。因?yàn)槠綊咭部赡転椴∪颂峁┳銐虻脑\斷資料，而造影增強(qiáng)作用會(huì)增加危險(xiǎn)和射線照射，因此在決定使用前，應(yīng)細(xì)心評(píng)估臨床、其他放射性診斷和平掃結(jié)果。使用連續(xù)掃描技術(shù)（即動(dòng)態(tài)CT掃描）可使腫瘤和其他病變，如膿腫的顯影增強(qiáng)，有時(shí)會(huì)顯示沒(méi)有懷疑到或更嚴(yán)重的病變。例如，與平掃比較，增強(qiáng)掃描可分辨囊腫和血管的實(shí)質(zhì)性病變；無(wú)灌注的組織顯示X線吸收（CT值）無(wú)改變。血管病變的特征是在血管內(nèi)注入造影劑后幾分鐘內(nèi)CT值增高；它可能是惡性、良性或正常組織，但不會(huì)是囊腫、血腫或其他非血管病變。
在注入含碘造影劑后的16天內(nèi)，基于碘量估計(jì)的PBI和放射性碘攝入研究并不能確切反應(yīng)甲狀腺的功能。但是，甲狀腺功能試驗(yàn)并不是依賴(lài)于碘量估計(jì)的，也就是說(shuō)，T3的攝入和總量或游離甲狀腺素（T4）的測(cè)定并不受影響。
頭部CT掃描
由于有血-腦脊液屏障，在造影增強(qiáng)CT頭部掃描時(shí)，碘佛醇不聚集在正常腦部組織。正常腦部對(duì)X線吸收的增加是由于在血池內(nèi)有造影劑。血-腦脊液屏障的破壞，如發(fā)生腦部惡性瘤時(shí)造影劑聚集在瘤組織間隙，鄰近正常腦組織不含造影劑。
組織內(nèi)的最大造影增強(qiáng)作用常出現(xiàn)于血碘峰值后。延遲也可能發(fā)生?？焖凫o脈注射造影劑后的1小時(shí)內(nèi)仍可獲得用作診斷的腦造影增強(qiáng)CT圖像。這一延遲的機(jī)制尚不清楚，但可以說(shuō)明造影增強(qiáng)至少部分依賴(lài)于病變處和血池外含碘物質(zhì)的聚集。非腫瘤病變?nèi)鐒?dòng)靜脈畸形和動(dòng)脈瘤的造影增強(qiáng)，可能依賴(lài)于循環(huán)血液中的碘含量。
已知或懷疑血-腦脊液屏障被破壞的病人，使用任何造影劑都必須評(píng)估利弊。不過(guò)與離子型造影劑相比較，非離子型對(duì)中樞神經(jīng)的毒性更小。
體部CT掃描
在進(jìn)行造影增強(qiáng)CT體部掃描（非神經(jīng)組織），碘佛醇從血管內(nèi)快速?gòu)浬⒅裂芡忾g隙。由于不存在血-腦脊液屏障，X線吸收加強(qiáng)與血流、造影劑的濃度和腫瘤間質(zhì)組織攝取造影劑的情況有關(guān)。造影增強(qiáng)作用是由于正常和不正常組織外彌散的相對(duì)差別所至，這與腦部的情況有很大的差別。
在注入含碘造影劑后的16天內(nèi)，基于碘量估計(jì)的PBI和放射性碘攝入研究并不能確切反應(yīng)甲狀腺的功能。但是，甲狀腺功能試驗(yàn)并不是依賴(lài)于碘量估計(jì)的，也就是說(shuō)，T3的攝入和總量或游離甲狀腺素（T4）的測(cè)定并不受影響。
頭部CT掃描
由于有血-腦脊液屏障，在造影增強(qiáng)CT頭部掃描時(shí)，碘佛醇不聚集在正常腦部組織。正常腦部對(duì)X線吸收的增加是由于在血池內(nèi)有造影劑。血-腦脊液屏障的破壞，如發(fā)生腦部惡性瘤時(shí)造影劑聚集在瘤組織間隙，鄰近正常腦組織不含造影劑。
組織內(nèi)的最大造影增強(qiáng)作用常出現(xiàn)于血碘峰值后。延遲也可能發(fā)生?？焖凫o脈注射造影劑后的1小時(shí)內(nèi)仍可獲得用作診斷的腦造影增強(qiáng)CT圖像。這一延遲的機(jī)制尚不清楚，但可以說(shuō)明造影增強(qiáng)至少部分依賴(lài)于病變處和血池外含碘物質(zhì)的聚集。非腫瘤病變?nèi)鐒?dòng)靜脈畸形和動(dòng)脈瘤的造影增強(qiáng)，可能依賴(lài)于循環(huán)血液中的碘含量。
已知或懷疑血-腦脊液屏障被破壞的病人，使用任何造影劑都必須評(píng)估利弊。不過(guò)與離子型造影劑相比較，非離子型對(duì)中樞神經(jīng)的毒性更小。
體部CT掃描
在進(jìn)行造影增強(qiáng)CT體部掃描（非神經(jīng)組織），碘佛醇從血管內(nèi)快速?gòu)浬⒅裂芡忾g隙。由于不存在血-腦脊液屏障，X線吸收加強(qiáng)與血流、造影劑的濃度和腫瘤間質(zhì)組織攝取造影劑的情況有關(guān)。造影增強(qiáng)作用是由于正常和不正常組織外彌散的相對(duì)差別所至，這與腦部的情況有很大的差別。
血管內(nèi)給藥的正常受驗(yàn)者的碘佛醇藥物動(dòng)力學(xué)屬于一個(gè)開(kāi)放、兩室模式，按一級(jí)動(dòng)力學(xué)排除（快速的藥物分布a期和較緩的藥物排除b期）。根據(jù)12位志愿受驗(yàn)者的血液廓清曲線（6人接受50ml、6人接受150ml本品）顯示，兩種劑量的生物半衰期均為1.5小時(shí)，并無(wú)證據(jù)顯示不同的劑量有不同的排泄率。
經(jīng)血管注入后，碘佛醇主要通過(guò)腎臟排泄。有腎臟功能障礙的病人的排泄半衰期會(huì)延長(zhǎng)。無(wú)腎功能異常時(shí)，使用50ml劑量后的平均尿排泄半衰期為118分鐘（105～156），使用150ml劑量后的平均尿排泄半衰期為105分鐘（74～141）。給藥后，2小時(shí)后尿中藥物濃度達(dá)峰值，24小時(shí)后排泄超過(guò)95%的注射劑量。糞便排除可忽略。
碘佛醇沒(méi)有明顯地與血清或血漿蛋白結(jié)合，無(wú)明顯的代謝、去離子作用或生物轉(zhuǎn)化。
碘佛醇可能通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散越過(guò)胎盤(pán)屏障。尚不知碘佛醇分泌到乳汁中達(dá)到何種程度。
經(jīng)血管注入碘佛醇后，造影劑流經(jīng)的血管將變成不透光，內(nèi)部組織從而可在X線上顯影，直至發(fā)生明顯的血液稀釋。
碘佛醇在快速靜脈注入后的30～60秒內(nèi)可在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)顯影。在腎功能正常時(shí)腎盞和腎盂在1～3分鐘內(nèi)顯影，最佳對(duì)比在5～15分鐘內(nèi)產(chǎn)生。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示碘佛醇不能通過(guò)血-腦脊液屏障，且不會(huì)引起任何明顯的上皮損傷。
碘佛醇通過(guò)放射線有效性的增加而增強(qiáng)CT掃描。密度增強(qiáng)的程度與注射劑量中的含碘量直接相關(guān)?？焖凫o脈注入后便立即達(dá)到血內(nèi)碘質(zhì)峰值，其后5至10分鐘內(nèi)快速回落，血管間隔的半衰期大約為20分鐘。這是由于血管內(nèi)外液體間隔間的稀釋引起血漿濃度最初的快速回落而造成的。大約10分鐘可達(dá)到與細(xì)胞外間隔的平衡，此后以指數(shù)級(jí)回落。
碘佛醇的藥物動(dòng)力學(xué)在正常和異常組織中都是可變化不定的。造影增強(qiáng)作用在彈丸式注射后（15至120秒）達(dá)到峰值。因此，最大增強(qiáng)作用可在注射后30至90秒內(nèi)的一系統(tǒng)連續(xù)兩至三秒的掃描（即動(dòng)態(tài)CT掃描）中觀察到。
經(jīng)血管注入后，碘佛醇主要通過(guò)腎臟排泄。有腎臟功能障礙的病人的排泄半衰期會(huì)延長(zhǎng)。無(wú)腎功能異常時(shí)，使用50ml劑量后的平均尿排泄半衰期為118分鐘（105～156），使用150ml劑量后的平均尿排泄半衰期為105分鐘（74～141）。給藥后，2小時(shí)后尿中藥物濃度達(dá)峰值，24小時(shí)后排泄超過(guò)95%的注射劑量。糞便排除可忽略。
碘佛醇沒(méi)有明顯地與血清或血漿蛋白結(jié)合，無(wú)明顯的代謝、去離子作用或生物轉(zhuǎn)化。
碘佛醇可能通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散越過(guò)胎盤(pán)屏障。尚不知碘佛醇分泌到乳汁中達(dá)到何種程度。
經(jīng)血管注入碘佛醇后，造影劑流經(jīng)的血管將變成不透光，內(nèi)部組織從而可在X線上顯影，直至發(fā)生明顯的血液稀釋。
碘佛醇在快速靜脈注入后的30～60秒內(nèi)可在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)顯影。在腎功能正常時(shí)腎盞和腎盂在1～3分鐘內(nèi)顯影，最佳對(duì)比在5～15分鐘內(nèi)產(chǎn)生。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示碘佛醇不能通過(guò)血-腦脊液屏障，且不會(huì)引起任何明顯的上皮損傷。
碘佛醇通過(guò)放射線有效性的增加而增強(qiáng)CT掃描。密度增強(qiáng)的程度與注射劑量中的含碘量直接相關(guān)?？焖凫o脈注入后便立即達(dá)到血內(nèi)碘質(zhì)峰值，其后5至10分鐘內(nèi)快速回落，血管間隔的半衰期大約為20分鐘。這是由于血管內(nèi)外液體間隔間的稀釋引起血漿濃度最初的快速回落而造成的。大約10分鐘可達(dá)到與細(xì)胞外間隔的平衡，此后以指數(shù)級(jí)回落。
碘佛醇的藥物動(dòng)力學(xué)在正常和異常組織中都是可變化不定的。造影增強(qiáng)作用在彈丸式注射后（15至120秒）達(dá)到峰值。因此，最大增強(qiáng)作用可在注射后30至90秒內(nèi)的一系統(tǒng)連續(xù)兩至三秒的掃描（即動(dòng)態(tài)CT掃描）中觀察到。
遮光，密閉保存。
暫定18個(gè)月。
