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單硝酸異山梨酯片

單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片
danxiaosuanyishanlizhipian
國(guó)藥準(zhǔn)字H20065684
化學(xué)藥品
齊魯制藥有限公司(中國(guó))
處方藥
本品主要成份為單硝酸異山梨酯,其化學(xué)名稱(chēng)為:1,4,3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。
1.冠心病的長(zhǎng)期治療。 2.心絞痛的預(yù)防。 3.心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。 4.與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
10mg
1.用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,通常連續(xù)服用數(shù)日后,癥狀可消失。
2.還可能出現(xiàn)面部潮紅?眩暈?直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。
3.偶見(jiàn)血壓明顯降低?心動(dòng)過(guò)緩?心絞痛加重和暈厥。
口服.一次10~20mg,一日2~3次,嚴(yán)重病例可用40mg,一日2~3次.
1.急性循環(huán)衰竭(休克?循環(huán)性虛脫);
2.嚴(yán)重低血壓。
1.低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。
2.主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄?體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn),故需慎用。
這類(lèi)藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。
老年患者對(duì)本類(lèi)藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
與其他血管擴(kuò)張劑?鈣拮抗劑?β受體阻滯劑?抗高血壓藥?三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,可強(qiáng)化本類(lèi)藥物的降血壓效應(yīng)。
硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物??赏ㄟ^(guò)擴(kuò)張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回心血量,降低心臟前后負(fù)荷,而減少心肌耗氧量,同時(shí)還可通過(guò)促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng),可能通過(guò)這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。
1.口服普通片劑在胃腸道完全吸收,無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng),生物利用度近100%,血清濃度達(dá)峰時(shí)間在服藥后30~60分鐘。片劑的作用時(shí)間6小時(shí),平均清除半衰期為4~5小時(shí)。
2.老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無(wú)區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出。
遮光,密封,于干燥處保存。

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