注射用地塞米松磷酸鈉
多他可美
國藥準字H20051748
化學藥品
馬鞍山豐原制藥有限公司(國產)
處方藥
結締組織病,風濕病,類風濕性關節(jié)炎,紅斑狼瘡,支氣管哮喘,皮炎,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤,,
主要成分:地塞米松磷酸鈉,輔料為甘露醇。
腎上腺皮質激素類藥,本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結締組織病?活動性風濕病?類風濕性關節(jié)炎?紅斑狼瘡?嚴重支氣管哮喘?嚴重皮炎?潰瘍性結腸炎?急性白血病等,也用于某些嚴重感染及中毒?惡性淋巴瘤的綜合治療。
5mg（按地塞米松磷酸鈉計）
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時,而且與療程?劑量?用藥種類?用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類。
1.長期使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)?體重增加?下肢浮腫?紫紋?易出血傾向?創(chuàng)口愈合不良?痤瘡?月經紊亂?肱或股骨頭缺血性壞死?骨質疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折?長骨病理性骨折）?肌無力?肌萎縮?低血鉀綜合征?胃腸道刺激（惡心?嘔吐）?胰腺炎?消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制?青光眼?白內障?良性顱內壓升高綜合征?糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感?激動?譫妄?不安?定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌?結核菌?葡萄球菌?變形桿菌?綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈?昏厥傾向?腹痛或背痛?低熱?食欲減退?惡心?嘔吐?肌肉或關節(jié)疼痛?頭疼?乏力?軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
1.長期使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)?體重增加?下肢浮腫?紫紋?易出血傾向?創(chuàng)口愈合不良?痤瘡?月經紊亂?肱或股骨頭缺血性壞死?骨質疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折?長骨病理性骨折）?肌無力?肌萎縮?低血鉀綜合征?胃腸道刺激（惡心?嘔吐）?胰腺炎?消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制?青光眼?白內障?良性顱內壓升高綜合征?糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感?激動?譫妄?不安?定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌?結核菌?葡萄球菌?變形桿菌?綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈?昏厥傾向?腹痛或背痛?低熱?食欲減退?惡心?嘔吐?肌肉或關節(jié)疼痛?頭疼?乏力?軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
1.本品一般劑量靜脈注射每次2～20mg;靜脈滴注時,應以5%葡萄糖注射液稀釋,可2～6小時重復給藥至病情穩(wěn)定,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。
2.用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫,首劑靜脈推注10mg,隨后每6小時肌內注射4mg,一般12～24小時患者可有所好轉,2～4天后逐漸減量,5～7天停藥。
3.對不宜手術的腦腫瘤,首劑可靜脈推注50mg,以后每2小時重復給予8mg,數天后再減至每天2mg,分2～3次靜脈給予。用于鞘內注射每次5mg,間隔1～。周注射一次;關節(jié)腔內注射一般每次0.8～4mg,按關節(jié)腔大小而定。臨用前用適量注射用溶劑溶解后使用。
對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權衡利弊使用,注意病情惡化的可能;高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗死、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。
1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。
2.長期服藥后,停藥前應逐漸減量。
3.糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
4.運動員慎用。
2.長期服藥后,停藥前應逐漸減量。
3.糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
4.運動員慎用。
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全?新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制?腎上腺功能抑制等不良反應。
小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑，并觀察顱內壓的變化.
易產生高血壓及糖尿病,老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質疏松。
1.與巴比妥類?苯妥因?利福平同服,本品代謝促進作用減弱。
2.與水楊酸類藥合用,增加其毒性。
3.可減弱抗凝血劑?口服降糖藥作用,應調整劑量。
2.與水楊酸類藥合用,增加其毒性。
3.可減弱抗凝血劑?口服降糖藥作用,應調整劑量。
腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：
1.抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕情原發(fā)免疫反應的擴展。
3.本品還降低免疫復核物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
1.抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕情原發(fā)免疫反應的擴展。
3.本品還降低免疫復核物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
肌注本品于1小時達血藥峰濃度。本品血漿蛋白結合率較其他皮質激素類藥物低。
避光封閉保存
24個月
