鹽酸昂丹司瓊葡萄糖注射液
奕豐
國藥準(zhǔn)字H20030558
化學(xué)藥品
安徽國森藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))
處方藥
昂丹司瓊
用于由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐,也適用于預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
100ml:昂丹司瓊8mg/葡萄糖5g。
可有頭痛,頭部和上腹部有溫?zé)岣?,腹部不適,便秘、口干、皮疹,偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng),暫時(shí)性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高,上述反應(yīng)一般輕微,不需特殊處理。偶有運(yùn)動(dòng)失調(diào),癲癇發(fā)作,胸痛、心律不齊,低血壓及心動(dòng)過緩,注射部位局部反應(yīng)等罕見報(bào)告。
本品供靜脈滴注用藥。給藥劑量視嘔吐嚴(yán)重程度而定。成人劑量一般每天8mg。對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐,在化療前30分鐘,化療后4小時(shí)、8小時(shí)各靜脈滴注本品8mg,停止化療以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg;對(duì)于催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐,化療前30分鐘靜脈滴注本品8mg,以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg,連續(xù)5天;對(duì)放射治療引起的嘔吐,首劑應(yīng)于放療前1-2小時(shí)口服片劑8mg。以后每8小時(shí)口服8mg.用于預(yù)防或治療手術(shù)后嘔吐,成人可于麻醉誘導(dǎo)同時(shí)靜脈滴注本品4mg。對(duì)已出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐時(shí),可緩慢靜脈滴注本品4mg進(jìn)行治療。輸注時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。
對(duì)本品有過敏反應(yīng)者禁用。胃腸道梗阻者禁用。
孕婦慎用。
兒童慎用。
老年人由于代謝減慢,消除半衰期延長(5小時(shí)),口服生物利用度提高(65%),但無臨床意義。65歲以上,的用藥療程及對(duì)藥物的耐受性與青年人一樣,無須調(diào)整劑量及用藥途徑。
1.臨床應(yīng)用在預(yù)防治療急性嘔吐中,昂丹司瓊與地塞米松聯(lián)用,其功效明顯比單用昂丹司瓊好得多。2.據(jù)報(bào)道鈣拮抗藥與異羥基洋地黃毒甙或西咪替丁并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng),本藥與其他降壓藥并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng)的可能,故使用時(shí)應(yīng)注意。3.本品不能與其它藥物混于同一注射器中使用或同時(shí)輸入。
藥理作用:本品是一種選擇性的5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑。其作用機(jī)理尚不完全明確??赡苁峭ㄟ^拮抗外周迷走神經(jīng)末梢和中樞化學(xué)感受區(qū)中的5-HT3受體,從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺,興奮迷走傳入神經(jīng)從而導(dǎo)致的嘔吐反射。本品選擇性較高,無錐體外系反應(yīng),過度鎮(zhèn)靜等副作用。
口服鹽酸昂丹司瓊后,吸收迅速,口服后達(dá)峰時(shí)間約為1.5小時(shí)峰濃度約30ng/ml??诜酒方^對(duì)生物利用度約為60%??诜挽o脈滴注鹽酸昂丹司瓊的體內(nèi)代謝情況大致相同。藥物消除半衰期約為3小時(shí)。穩(wěn)態(tài)表現(xiàn)分布容積為140L。血漿蛋白結(jié)合率是70-80%。主要在肝臟代謝,藥物代謝后由糞尿排出,從尿中排出的原形藥小于5%。
遮光、密閉保存。
二年