鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊
杭達(dá)來
國藥準(zhǔn)字H10960216
化學(xué)藥品
杭州民生藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))
處方藥
膠囊劑，內(nèi)容物為白色球形小丸。
主要成份: 鹽酸普萘洛爾.
本品用于控制高血壓和心絞痛的治療，也可用于急性心肌梗死愈后的長期預(yù)防。
40mg。
本品可出現(xiàn)眩暈?神智模糊(尤見于老年人)?精神抑郁?反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng);頭昏(低血壓所致);心率過慢.
口服:一日一次。成人。|1.高血壓:開始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多數(shù)病人服用后均有一定效果。必要時(shí)間增加至2粒。如在服用本品的同時(shí)再服利尿藥或其它降血壓藥物，血壓可進(jìn)一步降低。|2.心絞痛:每天服用1粒，?？墒盏蒋熜?，可根據(jù)病人方便，在早晨或晚上服用。|3.心肌梗死愈后:須在心肌梗死后5～21天內(nèi)開始口服鹽酸普萘洛爾普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。依從性極為重要，因?yàn)樾枰L期保持β-受體拮抗作用。
1.支氣管哮喘|2.心源性休克。|3.心臟傳導(dǎo)阻滯（II-III度房室傳導(dǎo)阻滯）。|4.重度或急性心力衰竭。|5.竇性心動(dòng)過緩。
1.本品口服可空腹或與食物共進(jìn)，后者可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度。|2.β-受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大，用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開始，逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。|3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng)，故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。|4.冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛?心肌梗死或室性心動(dòng)過速。|5.甲亢病人用本品也不可驟停， 否則使甲亢癥狀加重。|6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3天，一般為2周。|7.長期應(yīng)用本品少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正，并逐漸遞減劑量，最后停用。|8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。|9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)?血壓?心功能?肝腎功能等。|10.對診斷的干擾:服用本品時(shí)，測定血尿素氮?脂蛋白?肌酐?鉀?甘油三酯?尿酸等都有可能提高，而血糖降低;但糖尿病患者有時(shí)會增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中，干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng)，出現(xiàn)假陽性。|11.下列情況慎用本品:過敏史?充血性心力衰竭?糖尿病?肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘?肝功能不全?甲狀腺功能低下?雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病?腎功能衰退等。
本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有報(bào)道妊娠高血壓者用后可導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時(shí)無力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓?低血糖?呼吸抑制及心率減慢，盡管有報(bào)道對母親及胎兒均無影響，但必須慎用，不宜作為孕婦第一線治療用藥。本品可少量從乳汁中分泌，故哺乳期婦女慎用。
不推薦兒童使用本品。
因老年患者對藥物代謝與排泄能力低，使用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量.
1.與抗高血壓藥物相互作用：本品與利血平合用，可導(dǎo)致體位性低血壓、心動(dòng)過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。|2.與洋地黃合用，可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而使心率減慢，需嚴(yán)密觀察。 |3.與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕本品對心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。 |4.與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。 |5.與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使后者療效減弱。 |6.與氟哌啶醇合用，可導(dǎo)致低血壓及心臟停博。 |7.與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。 |8.酒精可減緩本品吸收速率。 |9.與苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 |10.與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。 |11.與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低本品清除率。 |12.與甲狀腺素合用導(dǎo)致T3濃度的降低。 |13.與西咪替丁合用可降低本品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。 |14.可影響血糖水平，故與降糖藥同用時(shí)，需調(diào)整后者的劑量。
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
每日口服一次，在胃腸道內(nèi)緩慢釋放，吸收完全，穩(wěn)態(tài)時(shí)的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間6.6小時(shí)，血藥峰濃度21.5ng/ml(劑量為每次60mg)，半衰期(t1/2)為7.0小時(shí)。藥物在肝臟有很強(qiáng)首過效應(yīng)，能透過血－腦脊液化屏障和胎盤，蛋白結(jié)合率大于90%。藥物在肝臟中代謝，代謝產(chǎn)物從腎臟排泄。
密閉保存。
