烏拉地爾氯化鈉注射液
捷平
國藥準字H20041397
化學(xué)藥品
長春天誠藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品主要成份:烏拉地爾。
1.本品用于治療高血壓危象(如血壓急劇升高)，重度和極重度高血壓，以及難治性高血壓，用于控制圍手術(shù)期高血壓。|2.適用于靜脈注射烏拉地爾后的維持治療。
玻璃輸液瓶，100ml/瓶。
1.使用本品后，病人可能出現(xiàn)頭痛?頭暈?惡心?嘔吐?出汗?煩躁?乏力?心悸?心率不齊?上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人無需停藥。|2.過敏反應(yīng)少見（如騷癢?皮膚發(fā)紅?皮疹等）極個別病例在口服本藥時出現(xiàn)血小板計數(shù)減少，但血清免疫學(xué)研究尚未證實其因果關(guān)系。
1.本品為大輸液制劑，適用于靜脈注射烏拉地爾后的維持治療。應(yīng)先予烏拉地爾注射液靜脈注射:緩慢靜注10～50mg，監(jiān)測血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意，可重復(fù)用藥。在靜脈注射烏拉地爾后，予本品持續(xù)靜脈點滴以維持降壓作用。|2.應(yīng)根據(jù)病人的血壓調(diào)整給藥速度，推薦初始速度為2mg/min，維持速度為9mg/h（輸注本品時，1mg烏拉地爾相當于44滴或2.2ml輸入液）。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。療程一般不超過7天。
1.禁用于對本品成分過敏的患者。|2.主動脈峽部狹窄或動靜脈分流的患者禁用（腎透析時的分流除外） 哺乳期婦女禁用。
1.如果本品不是最先使用的降壓藥，那么在使用本品之前應(yīng)間隔充分的時間，使先服用的其他降壓藥顯示效應(yīng)，必要時應(yīng)適當減少本品的劑量。|2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。|3.使用本品療程一般不超過7天。
哺乳期婦女禁用。對于孕婦，僅在絕對必要的情況下方可使用本藥。目前尚無資料說明本品在妊娠期前6個月使用的安全性，妊娠期后。個月使用的資料亦很有限。
兒童慎用。
老年患者須謹慎使用降壓藥，且初始劑量宜小，因為他們對藥物的敏感性有時難以估計。
1.若患者同時使用其它抗高血壓藥物?飲酒?或存在血容量不足的情況（如腹瀉?嘔吐），可增強本品的降壓作用|2.同時使用西咪替丁可使本品的血藥濃度上升，最高達15%。
1.烏拉地爾為苯唑嗪取代的尿嘧啶,本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸后α1受體,使血管擴張顯著降低外周阻力。同時也有較弱的突觸前α2阻滯作用,阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用(不同于哌唑嗪的外周作用);中樞作用主要通過激動5羥色胺-1A(5-HT1a)受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而降壓(不同于可樂定的中樞作用)。在降血壓同時,本品一般不會引起反射性心動過速。|2.在臨床開放性研究中,單項麻醉時可分別降低收縮壓和舒張壓3.1%和2.1%,對高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對高血壓病效果顯著。而對血壓正常者沒有降壓效果。脊髓麻醉時,可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應(yīng)用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力,改善左心室功能,增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝,亦不損害腎功能。|3.動物實驗研究表明,給貓脊椎動脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應(yīng),其中樞性降壓效應(yīng)不受中樞α2腎上腺素能受體介導(dǎo),α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應(yīng)。烏拉地爾對大鼠具有中度的鎮(zhèn)靜作用,這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發(fā)現(xiàn),當給麻醉后高血壓犬的腦池內(nèi)注射1mg烏拉地爾后,高血壓犬的血壓開始下降,但心率仍保持在對照前水平。當注射劑量達2mg-4mg時,心率開始下降,但血壓恢復(fù)至對照前水平,未見反射性心動過速。|4.大鼠動物實驗研究未發(fā)現(xiàn)烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。|5.動物試驗未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。
靜脈注射烏拉地爾后,在體內(nèi)分布呈二室模型,血漿清除半衰期2.7(1.8-3.9)小時,蛋白結(jié)合率80%.50%-70%的烏拉地爾通過腎臟排泄,其余由膽道排出.排泄物中約10%為藥物原形,其余代謝物為無抗高血壓活性的藥物羥化形式.
遮光，密閉保存。
24個月
