甲氧氯普胺片
國(guó)藥準(zhǔn)字H61021672
化學(xué)藥品
西安利君制藥有限責(zé)任公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn),腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫,胃節(jié)律紊亂綜合征,食物中毒,噤口痢,播散性嗜酸粒細(xì)胞增多性膠原病,十二指腸憩室,十二指腸損傷,胃下垂,膽汁返流性胃炎,
本品主要成份甲氧氯普胺。
本品用于鎮(zhèn)吐藥。本品主要用于：
1. 各種病因所致惡心?嘔吐?噯氣?消化不良?胃部脹滿?胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療。
2. 反流性食管炎?膽汁反流性胃炎?功能性胃滯留?胃下垂等。
3. 殘胃排空延遲癥?迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩。
4. 糖尿病性胃輕癱?尿毒癥?硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
5mg
1. 較常見的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無力。
2. 少見的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)。
3. 用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。
4. 大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人)，可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。
2. 少見的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)。
3. 用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。
4. 大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人)，可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。
口服給藥：
1.成人常用量：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg;或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次，總劑量每日不得超過0.5mg/kg。
2.小兒常用量：5～14歲每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分鐘服，宜短期服用，小兒總劑量每日不得超過0.1mg/kg。
1. 下列情況禁用
(1) 對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過敏者。
(2) 癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增。
(3) 胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重。
(4) 嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象。
(5) 不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。
2. 下列情況慎用
(1) 肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力。
(2) 腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。
(1) 對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過敏者。
(2) 癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增。
(3) 胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重。
(4) 嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象。
(5) 不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。
2. 下列情況慎用
(1) 肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力。
(2) 腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。
1. 醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
2. 嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%，這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
3. 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)。
4. 本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。
2. 嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%，這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
3. 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)。
4. 本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。
有潛在致畸作用，孕婦不宜應(yīng)用；哺乳期少乳者可短期用之于催乳。
小兒不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
老年人不能長(zhǎng)期大量應(yīng)用，否則容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
1. 與對(duì)乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素、氨芐青霉素、乙醇和安定等同用時(shí)，胃內(nèi)排空增快，使后者在小腸內(nèi)吸收增加。
2. 與乙醇或中樞抑制藥等同時(shí)并用，鎮(zhèn)靜作用均增強(qiáng)。
3. 與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用。
4. 與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用，甲氧氯普胺對(duì)胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消。
5. 由于其可釋放兒茶酚胺，正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓病人，使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)控。
6. 與撲熱息痛、四環(huán)素、左旋多巴、乙醇、環(huán)孢霉素合用時(shí)，可增加其在小腸內(nèi)的吸收。
7. 與阿撲嗎啡并用，后者的中樞性與周圍性效應(yīng)均可被抑制。
8. 與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用，后者的胃腸道吸收減少，如間隔2小時(shí)服用可以減少這種影響；本品還可增加地高辛的膽汁排出，從而改變其血濃度。
9. 與能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物，如吩噻嗪類藥等合用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重性均可有所增加。
2. 與乙醇或中樞抑制藥等同時(shí)并用，鎮(zhèn)靜作用均增強(qiáng)。
3. 與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用。
4. 與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用，甲氧氯普胺對(duì)胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消。
5. 由于其可釋放兒茶酚胺，正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓病人，使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)控。
6. 與撲熱息痛、四環(huán)素、左旋多巴、乙醇、環(huán)孢霉素合用時(shí)，可增加其在小腸內(nèi)的吸收。
7. 與阿撲嗎啡并用，后者的中樞性與周圍性效應(yīng)均可被抑制。
8. 與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用，后者的胃腸道吸收減少，如間隔2小時(shí)服用可以減少這種影響；本品還可增加地高辛的膽汁排出，從而改變其血濃度。
9. 與能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物，如吩噻嗪類藥等合用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重性均可有所增加。
本品為多巴胺第2(D2)受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺第4(5-HT4)受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進(jìn)泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對(duì)中樞其他部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。
對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)；提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力，增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，阻滯胃-食管反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng)，并增強(qiáng)對(duì)食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空；促進(jìn)幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對(duì)小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。
對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)；提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力，增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，阻滯胃-食管反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng)，并增強(qiáng)對(duì)食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空；促進(jìn)幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對(duì)小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。
易自胃腸道吸收，進(jìn)入血液循環(huán)后，13%～22%迅速與血漿蛋白(主要為白蛋白)結(jié)合。經(jīng)肝臟代謝。t1/2一般為4～6小時(shí)，根據(jù)用量大小有別?？诜?0～60分鐘后開始作用，持續(xù)時(shí)間一般為l～2小時(shí)。經(jīng)腎臟排泄，口服量約有85%以原形及葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出。
密封保存。
24個(gè)月
