注射用鹽酸烏拉地
注射用鹽酸烏拉地
羅浩
國藥準(zhǔn)字H20051889
化學(xué)藥品
山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品為白色或類白色疏松塊狀物
本品主要成份為烏拉地爾
用于治療高血壓危象(如血壓急聚升高),重度和極重度高血壓,以及難治性高血壓。用于控制圍手術(shù)期高血壓。
西林瓶裝,25mg×1瓶/盒。
1.使用本品后,病人可能出現(xiàn)頭痛?頭暈?惡心?嘔吐?出汗?煩燥?乏力?心悸?心律不齊?上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失,病人無需停藥.|2.過敏反應(yīng)少見(如騷癢,皮膚發(fā)紅,皮疹等).|3.極個別病例在口服本藥時出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少,但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系.
1.靜脈注射:緩慢靜注10~50mg,監(jiān)測血壓變化,降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意,可重復(fù)用藥。 |2.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴或用輸液泵:本品在靜脈注射后,為了維持其降壓效果,可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴,液體按下述方法配制:|(1)通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水?5%或10%的葡萄糖?5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化鈉溶液中。|(2)如使用輸液泵維持劑量,可加入100mg烏拉地爾,再用上述液體稀釋到50ml。 靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。 輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為9mg/h。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液)。|(3)靜脈點(diǎn)滴或用輸液泵輸入應(yīng)當(dāng)在靜脈注射后使用,以維持血壓穩(wěn)定。 血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥物劑量決定,然后用低劑量維持。療程一般不超過7天。
1.禁用于對本品成分過敏的患者。|2.主動脈峽部狹窄或動靜脈分流的患者禁用(腎透析時的分流除外)。|3.哺乳期婦女禁用。
1.如果本品不是最先使用的降壓藥,那么在使用本品之前應(yīng)間隔充分的時間,使先服用的其他降壓藥顯示效應(yīng),必要時應(yīng)適當(dāng)減少本品的劑量。|2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。|3.使用本品療程一般不超過7天。
哺乳期婦女禁用.
兒童很少使用本藥,目前尚缺乏這方面的資料。
老年患者須謹(jǐn)慎使用降壓藥,且初始劑量宜小.因?yàn)樗麄儗λ幬锏拿舾行杂袝r難以估計(jì).
1.若患者同時使用其他抗高血壓藥物?飲酒?或存在血容量不足的情況(如腹瀉?嘔吐),可增強(qiáng)本品的降壓作用|2.同時使用西米替丁可使本品的血藥濃度上升,最高達(dá)15%
1.烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑,具有外周和中樞雙重降壓作用。|外周擴(kuò)張血管作用主要通過阻斷突觸后α1受體,使外周阻力顯著下降而擴(kuò)張血管。中樞作用通過激活5-羥色胺-IA受體,降低延髓心血管調(diào)節(jié)中樞的交感反饋而起降壓作用。|2.本品具有阻斷突觸后α1受體的作用和阻斷外周α2受體的作用,但以前者為主。|3.本品對靜脈血管的舒張作用大于對動脈血管的作用。并能降低腎血管阻力,對血壓正常者沒有降壓效果,對心律無明顯影響。
據(jù)國外文獻(xiàn)報告,|1.靜脈注射鹽酸烏拉地爾后,在體內(nèi)分布呈二室模型,分布相半衰期約為35分鐘,分布容積0.8 (0.6-1.2) L/kg。血漿清除半衰期2.7(1.8-3.9)小時,蛋白結(jié)合率80%。|2.50%-70%的烏拉地爾通過腎臟排泄,其余由膽道排出,排泄物中約10%為藥物原形,其余為代謝物,主要代謝物為無抗高血壓活性的藥物羥化形式。
遮光,密閉保存。
暫定24個月