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氯化鈉注射液

氯化鈉注射液
國(guó)藥準(zhǔn)字H33021575
化學(xué)藥品
杭州民生藥業(yè)有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
本品主要成份:氯化鈉。
各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
500ml:4.5g
1. 輸液過多、過快?可致水鈉潴留?引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難?甚至急性左心衰竭。
2. 過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
1. 高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高?若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降?可致腦水腫。故一般認(rèn)為?在治療開始的48小時(shí)內(nèi)?血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0. 5mmol/L。若患者存在休克?應(yīng)先予氯化鈉注射液?并酌情補(bǔ)充膠體?待休克糾正?血鈉>155mmol/L?血漿滲透濃度>350mOsm/L?可予0. 6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L?改用0. 9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算?作為參考:所需補(bǔ)液量(L)= [血鈉濃度(mmol/L)-142] ×0. 6×體重(Kg)一般第一日補(bǔ)給半量?余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給?并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液?如0. 9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液?但上述溶液氯濃度明顯高于血漿?單獨(dú)大量使用可致高氯血癥?故可將0. 9%氯化鈉注射液和1. 25%碳酸氫鈉或1. 86%(1/6M)乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為1o7mmol/L?并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算?作為參 考。(1) 按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154。(2) 按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0. 2]/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%?女性為42%。3. 低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí)?腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升?可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為?當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)?治療使血鈉上升速度在每小時(shí)o. 5mmol/L?補(bǔ)超過每小時(shí)1. 5mmol/L。當(dāng)血鈉低于12ommol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)?可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol /L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0. 2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上?可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4. 低氯性堿中毒給予0. 9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)5o0~1o00ml?以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。5. 外用?用生理氯化鈉溶液洗滌傷口,沖洗眼部。
無特殊注意。
1. 下列情況慎用、(1) 水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等。(2) 急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者。(3) 高血壓。(4) 低鉀血癥。2. 根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
妊娠高血壓綜合征禁用。
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
作為藥物溶劑或稀釋劑時(shí)?應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物,鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用,正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
密封

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