吡羅昔康片
國(guó)藥準(zhǔn)字H37021049
化學(xué)藥品
山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
本品主要成份吡羅昔康。
本品用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。作為非甾體抗炎藥用于以上適應(yīng)癥時(shí)，本品不作為首選藥物。
10毫克×100片
1. 惡心?胃痛，納減及消化不良等胃腸不良反應(yīng)最為常見，其中3.5%需為此撤藥。服藥量大于一日20mg時(shí)胃潰瘍發(fā)生率明顯增高，有的合并出血，甚至穿孔。2. 中性粒細(xì)胞減少?嗜酸粒細(xì)胞增多?血尿素氮增高?頭暈?眩暈?耳鳴?頭痛?全身無(wú)力?水腫，皮疹或瘙癢等。3. 肝功能異常?血小板減少?多汗?皮膚瘀斑?脫皮?多形性紅斑?中毒性上皮壞死?大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)，皮膚對(duì)光過(guò)敏反應(yīng)?視力模糊?眼部紅腫?高血壓?血尿?低血糖，精神抑郁，失眠及精神緊張等。
口服成人常用量：一次20mg，一日1次，或一次l0mg，一日2次。飯后服用。
對(duì)本品過(guò)敏?消化性潰瘍?慢性胃病患者禁用。
1. 交叉過(guò)敏。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏的患者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。2. 飯后給藥或與食物或抗酸藥同服，以減少胃腸刺激。3. 一日量超過(guò)20mg時(shí)，發(fā)生胃腸潰瘍的危險(xiǎn)明顯增加。4. 一般在用藥開始后7～12天，還難以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，因此，療效的評(píng)定常須在用藥2周后。5. 用藥期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)?血象異常?視力模糊?精神癥狀?水潴留及嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。6. 過(guò)量中毒時(shí)應(yīng)即行催吐或洗胃，并進(jìn)行支持和對(duì)癥治療。7. 下列情況應(yīng)慎用：(1) 有凝血機(jī)制或血小板功能障礙時(shí)。(2) 哮喘。(3) 心功能不全或高血壓。(4) 腎功能不全。(5) 老年人。8. 長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝?腎功能及血象。9. 本品為對(duì)癥治療藥物，必須同時(shí)進(jìn)行病因治療。10. 能抑制血小板聚集，作用比阿司匹林弱，但可持續(xù)到停藥后2周。術(shù)前和術(shù)后應(yīng)停用。11. 吡羅昔康應(yīng)由具有炎癥或者退行性風(fēng)濕性疾病患者治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開具處方。12. 應(yīng)用本品治療的受益和耐受性應(yīng)在14天內(nèi)復(fù)查，如有必要繼續(xù)治療，應(yīng)進(jìn)行更頻繁的檢查。13. 觀察研究的證據(jù)顯示，吡羅昔康引起的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他非昔康類非甾體抗炎藥物(NSAID)。在治療過(guò)程的早期，患者的風(fēng)險(xiǎn)似乎更高，在大多數(shù)病例中，不良反應(yīng)發(fā)生于治療的第一個(gè)月。在首次出現(xiàn)皮疹?粘膜病變或其他高敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)終止吡羅昔康治療。
1. 妊娠的后3個(gè)月服藥的孕婦可抑制分娩，造成難產(chǎn)，同時(shí)可出現(xiàn)胃腸道毒性反應(yīng)。此外，在妊娠后期長(zhǎng)期用藥可能致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早期閉鎖或狹窄，以致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。孕婦禁用。2. 本品可引起乳汁分泌減少，與用藥量有關(guān)，哺乳期婦女不宜用。
禁用。
慎用。
1. 飲酒或與其他抗炎藥同服時(shí)，胃腸道不良反應(yīng)增加。2. 與雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，后者效應(yīng)增強(qiáng)，出血傾向顯著，用量宜調(diào)整。3. 與阿司匹林同用時(shí)，本品的血藥濃度可下降到一般濃度的80%，同時(shí)胃腸道潰瘍形成和出血傾向的危險(xiǎn)性增加。
為非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用。本品通過(guò)抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少，抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮藥理作用。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：小鼠經(jīng)口LD50為360mg/kg。
口服吸收好。食物可降低吸收速度，但不影響吸收總量。血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)90%以上。經(jīng)肝臟代謝。T1/2平均為50小時(shí)(30～86小時(shí))，腎功能不全患者T1/2延長(zhǎng)。由于半衰期較長(zhǎng)，一次給藥即可維持24小時(shí)的血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定，多次給藥易致蓄積．一次服藥20mg，3～5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，血藥有效濃度為1.5～2μg/ml。血藥穩(wěn)定濃度在開始治療后7～12天方能達(dá)到。66%自腎臟排泄，33%自糞便排泄，內(nèi)有<5%為原形物．
密封,置陰涼處.
24個(gè)月
