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磷酸丙吡胺片

磷酸丙吡胺片
國藥準字H50020142
化學藥品
西南藥業(yè)股份有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品主要成份為:磷酸丙吡胺。分子式:C21H29N3O·H3PO4分子量:437.47
用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。
0.1g
1??心血管?
①過量可致呼吸暫停、神志喪失、心臟停搏、傳導阻滯及室性心律失常,心電圖出現(xiàn)PR間期延長、QRS波增寬及Q-T延長,扭轉性室速及室顫;
②負性肌力作用是本品最重要的不良反應,可使50%患者心力衰竭復發(fā)或加重,無心力衰竭史者發(fā)生心力衰竭的機會少于5%,可致低血壓,甚至休克;
③已有報道靜注可產(chǎn)生明顯的冠狀動脈收縮。
2??抗膽堿作用?是本品最常見的不良反應,有口干、尿儲留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等。
3??胃腸?惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。
4??肝臟?肝臟膽汁郁積或肝功能不正常。
5??血液?粒細胞減少。
6??神經(jīng)系統(tǒng)?失眠、精神抑郁或失常。
7??其他?低血糖、陽萎、水儲留、靜注時血壓升高、過敏性皮疹、光敏性皮炎、潮紅及紫癲也偶有發(fā)生。
口服成人常用量:首次0.2g,以后0.1~0.15g,每6小時一次。應根據(jù)需要及耐受程度調整用量。
下列情況應禁用:
1??II或III度房室傳導阻滯及雙束支傳導阻滯(除非已有起搏器)。
2??病態(tài)竇房結綜合征。
3??心源性休克。
4??青光眼。
5??尿縮留,以前列腺肥大為最常見發(fā)病原因。
6??重癥肌無力。
1??首次服300mg后0.5~3小時可達治療作用,但不良反應也相應增加。
2??心肌病或可能產(chǎn)生心功能不全者不宜用負荷量,并應嚴密監(jiān)測血壓及心功能情況。
3??劑量應根據(jù)療效及耐受性個體化給藥,并逐漸增量;肝、腎功能不全者及體重輕者應適當減量。
4??服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品,應先停服硫酸奎尼丁6~12小時或鹽酸普魯卡因胺3~6小時。
5??血液透析可清除本品,故透析后可能需加一劑藥。
6??腎功能受損者應依據(jù)腎功能適當減量。
7??對診斷的干擾:
①血糖降低(原因不明);
②心電圖QRS波增寬,P-R及Q-T間期延長。
8??下列情況應慎用:
①對本品過敏者;
②I度房室或室內阻滯;
③腎功能衰竭;
④未經(jīng)治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史;
⑤廣泛心肌損害,如心肌病等;
⑥低血壓;
⑦肝功能受損者;
⑧低鉀血癥。
9??用藥期間應注意隨訪檢查:
①血壓;
②心電圖:QRS增寬超過25%時應停藥;
③心功能監(jiān)測;
④肝、腎功能;
⑤眼壓;
⑥血清鉀(治療前及治療中定期測定)。
尚不明確
尚不明確
尚不明確
1??與其他抗心律失常藥合用時,可進一步延長傳導時間,抑制心功能。
2??中至大量乙醇與之合用由于協(xié)同作用,低血糖及低血壓發(fā)生機會增多。
3??與華法林合用時,抗凝作用可更明顯。
4??與藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平同用,可誘導本品的代謝,在某些患者中本品可誘導自身的代謝。
本品屬Ⅰα類抗心律失常藥。其電生理及血液動力學類似奎尼丁,具有抑制快鈉離子內流作用,延長動作電位及有效不應期,減低心房和附加束的傳導速度,降低心肌傳導纖維的自律性,抑制心房及心室肌的興奮性,減低心肌收縮力。此外有較明顯的抗膽堿作用,故可能使竇房結頻率及房室交界區(qū)傳導速度加快,但原有病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導障礙者病情仍可加重。動物研究未證實有致畸。
遮光,密封保存。
24個月

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