氯化鉀注射液
國(guó)藥準(zhǔn)字H61022042
化學(xué)藥品
陜西德?？抵扑幱邢薰?國(guó)產(chǎn))
處方藥
主要成份:氯化鉀。
1.治療各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足?嘔吐?嚴(yán)重腹瀉?應(yīng)用排鉀性利尿藥?低鉀性家族周期性麻痹?長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。|2.預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如使用洋地黃類(lèi)藥物的患者)，需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少?嚴(yán)重或慢性腹瀉?長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素?失鉀性腎病?Bartter綜合征等。|3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性?多源性早搏或快速心律失常。
10ml:1g
1.靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。|2.滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí)，應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。|3.一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)緊急處理。
1.用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補(bǔ)鉀劑量?濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L(45mmol/L)，補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/小時(shí)(10mmol/小時(shí))，每日補(bǔ)鉀量為3～4.5g(40～60mmol)。|2.在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí)，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過(guò)速?短陣?反復(fù)發(fā)作多行性室性心動(dòng)過(guò)速?心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時(shí)，鉀鹽濃度要高(0..%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小時(shí)(20mmol/小時(shí))，補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g 或以上。如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。|3.小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計(jì)算。
1.高鉀血癥患者。|2.急性腎功能不全?慢性腎功能不全者禁用。
1.老年人腎臟清除鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。|2.下列情況慎用:|(1)代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)。|(2)腎上腺皮質(zhì)功能減弱者。|(3)急慢性腎功能衰竭。|(4)急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K+排泄減少。|(5)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。|(6)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。|(7)胃腸道梗阻?慢性胃炎?潰瘍病?食道狹窄?憩室?腸張力缺乏?潰瘍性腸炎者?不宜口服補(bǔ)鉀，因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加，可加重病情。|(8)傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)。|(9)大面積燒傷?肌肉創(chuàng)傷?嚴(yán)重感染?大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥。|(10)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。|3.高鉀血癥時(shí)禁用。|4.用藥期間需作以下隨訪檢查:|(1)血鉀。|(2)心電圖。|(3)血鎂?鈉?鈣。|(4)酸堿平衡指標(biāo)。|(5)腎功能和尿量。
無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。
尚不明確
老年人腎臟清除K+功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
1.腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者?腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，因能促進(jìn)尿鉀排泄，與本品合用時(shí)降低鉀鹽療效。|2.抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。|3.非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。|4.與庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L，庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)?含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。|5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。|6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
1.鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，其濃度為150～160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na＋-K＋－ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K＋、Na＋濃度差。|2.體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電差，K＋釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。
鉀90％由腎臟排泄，10％由腸道排泄。
密閉保存。
24個(gè)月
