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氯化鉀片

氯化鉀片
國藥準(zhǔn)字H31020558
化學(xué)藥品
上海信誼藥廠有限公司(國產(chǎn))
處方藥
氯化鉀。
1.治療低鉀血癥:各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足?嘔吐?嚴(yán)重腹瀉?應(yīng)用排鉀性利尿藥?低鉀性家族周期性麻痹?長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥:當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如使用洋地黃藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少?嚴(yán)重或慢性腹瀉?長期服用腎上腺皮質(zhì)激素?失鉀性腎病?Bartter綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性?多源性早搏或快速心律失常。
0.25g
1.口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心?嘔吐?咽部不適?胸痛(食道刺激),腹痛?腹瀉?甚至消化性潰瘍及出血。在空腹?劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
2.原有腎功能損害時(shí)應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
1.口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。 2.常規(guī)劑量成人每次0.5g~1g(6.7~13.4mmol),每日2~4次,飯后服用,并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g(80mmol)。
1.高鉀血癥患者。
2.急性腎功能不全?慢性腎功能不全者。
1.下列情況慎用:
(1)急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少。
(2)家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹。
(3)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿。
(4)傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)。
(5)大面積燒傷?肌肉創(chuàng)傷?嚴(yán)重感染?大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高血鉀癥。
(6)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
(7)接受留鉀利尿劑的病人。
2.用藥期間需作以下隨訪檢查:
(1)血鉀。
(2)心電圖。
(3)血鎂?鈉?鈣。
(4)酸堿平衡指標(biāo)。腎功能和尿量。
3.服用普通片劑及糖衣片時(shí),對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用,所以最好溶解成溶液后服用。
孕婦及哺乳期婦女慎用。
尚未明確。
老年人腎臟清除K+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者?腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,合用時(shí)降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/l,庫存10日以上含鉀65mmol/l)?含鉀藥物和保鉀利尿劑時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎功能損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收。
1.氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細(xì)胞內(nèi)濃度約為150-160mm01/L,在細(xì)胞外液濃度較低,僅為3.5~5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀的代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。
2.正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系,鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié),糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸腺苷需要一定量的鉀參與;鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過程,并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)(乙酰膽堿)的形成;心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動(dòng),低鉀時(shí)心臟興奮性增高,臨床血鉀過低的患者以心律失常為主;鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無力,抽搐。
氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收,鉀90%從腎臟排泄,10%隨糞便排出。
密閉保存。
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