硫酸阿托品注射液
國藥準(zhǔn)字H65020081
化學(xué)藥品
國藥集團(tuán)新疆制藥有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品主要成份:硫酸阿托品。
1.各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。|2.全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥。|3.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)|4.抗休克。|5.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
1ml∶0.5mg
1.不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下:|(1)0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗;|(2)1mg，口干?心率加速?瞳孔輕度擴(kuò)大;2mg，心悸?顯著口干?瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊;|(3)5mg，上述癥狀加重，并有語言不清?煩躁不安?皮膚干燥發(fā)熱?小便困難?腸蠕動(dòng)減少;|(4)10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄?幻覺?驚厥等;|(5)嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。|2.最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發(fā)燒?速脈?腹瀉和老年人慎用。
1.皮下?肌內(nèi)或靜脈注射：常用量|(1)成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg;極量：一次2mg。|(2)兒童皮下注射：每次0. 01～0. 02mg/kg，每日2～3次。|2.用于治療阿斯綜合征，靜脈注射每次0.03～0.05mg/kg，必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次，直至面色潮紅?循環(huán)好轉(zhuǎn)?血壓回升?延長間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定。|3.抗心律失常：成人靜脈注射0. 5～1mg，按需可1～2小時(shí)一次，最大量為2mg。|4.解毒：|(1)用于銻劑引起的阿-斯綜合征，靜脈注射1～2mg，15～30分鐘后再注射1mg，如患者無發(fā)作，按需每3～4小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射1mg。|(2) 用于有機(jī)磷中毒時(shí)，肌注或靜注1～2mg(嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大5～10倍)，每10～20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需2～3天。|5.抗休克改善循環(huán) ：成人一般按體重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。|6.麻醉前用藥：|(1)成人術(shù)前0.5～1小時(shí)，肌注0.5mg。|(2)小兒皮下注射用量為：體重3kg以下者為0.1mg，7～9kg為0.2mg，12～16kg為0.3mg，20～27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg。
青光眼及前列腺肥大者?高熱者禁用。
1.對其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。|2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過速。|3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。|4.嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)，因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。|5.老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難?便秘?口干(特別是男性)，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。|6.下列情況應(yīng)慎用:|(1)腦損害，尤其是兒童。|(2)心臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭?冠心病?二尖瓣狹窄等。|(3)反流性食管炎?食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱?下食管擴(kuò)約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。|(4)青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí)，有誘發(fā)的危險(xiǎn)。|(5)潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥。|(6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。|6.對診斷的干擾:酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量。
有關(guān)本品對孕婦的安全性尚不明確，孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期婦女慎用。
兒童腦部對本品敏感，尤其發(fā)熱時(shí)，易引起中樞障礙，慎用。
老年患者尤其年齡在60歲以上者，腺體分泌易受影響，慎用本品。
1.與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥?碳酸酐酶抑制藥?碳酸氫鈉?枸櫞酸鹽等伍用時(shí)，阿托品排泄延遲，作用時(shí)間和(或)毒性增加。|2.金剛烷胺?吩噻嗪類藥?其他抗膽堿藥?撲米酮?普魯卡因胺?三環(huán)類抗抑郁藥伍用，阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。|3.與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮?丙卡巴肼等)伍用時(shí)，可加強(qiáng)抗M膽堿作用的副作用。|4.甲氧氯普胺并用時(shí)，后者的促進(jìn)腸胃運(yùn)動(dòng)作用可被拮抗。
1.本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴(kuò)張等外，大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。|2.本品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。
肌注后15～20分鐘血藥濃度峰值，口服為1～2小時(shí)，作用一般持續(xù)4～6小時(shí)，擴(kuò)瞳時(shí)效更長。T1/2為3.7～4.3小時(shí)。主要通過肝細(xì)胞酶的水解代謝，約有13%～50%在12小時(shí)內(nèi)以原形隨尿排出。
避光，陰涼、密閉保存
36個(gè)月
