氯氮平片
國藥準(zhǔn)字H20067929
化學(xué)藥品
上海世康特制藥有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品主要成分為氯氮平。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型，青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁，負(fù)罪感，焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
25mg
1. 鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈，無力，嗜睡，多汗，流涎，惡心，嘔吐，口干，便秘，體位性低血壓，心動(dòng)過速。 2. 常見食欲增加和體重增加。 3. 可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。 4. 也可引起血糖增高。 5. 嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。
口服，從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2～3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200～400mg，高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100～200mg。
嚴(yán)重心，肝，腎疾患，昏迷，譫妄，低血壓，癲癇，青光眼，骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。
1. 出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2. 中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。3. 治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1～2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，以后定期檢查。4. 定期檢查肝功能與心電圖。5. 定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。6. 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。7. 用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)暫停用藥。
孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
12歲以下兒童不宜使用。
慎用或使用低劑量。
1. 本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。2. 本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險(xiǎn)。3. 本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。4. 本品與地高辛?肝素?苯妥英?華法令合用，可加重骨髓抑制作用。5. 本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥?惡性綜合征?精神錯(cuò)亂與肌張力障礙的危險(xiǎn)。6. 本品與氟伏沙明?氟西汀?帕羅西汀?舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。7. 本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，并有報(bào)道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥。對腦內(nèi) 5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng)，對多巴胺（DA4）受體也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗α-腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應(yīng)，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。
口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無影響，吸收后迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個(gè)體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過效應(yīng)。服藥后3.2小時(shí)（1~4小時(shí)）達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2β）平均9小時(shí)（3.6~14.3小時(shí)），表觀分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
遮光，密封保存。
24個(gè)月
