諾氟沙星注射液
國藥準字H35021511
化學(xué)藥品
福建省力菲克藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))
諾氟沙星。
本品適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。
10ml:0.1g。
1.胃腸道反應(yīng) 較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛?腹瀉?惡心或嘔吐。|2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 可有頭昏?頭痛?嗜睡或失眠。|3.過敏反應(yīng) 皮疹?皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。|4.偶可發(fā)生:|(1)癲癇發(fā)作?精神異常?煩躁不安?意識障礙?幻覺?震顫。|(2)血尿?發(fā)熱?皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。|(3)靜脈炎。|(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。|(5)關(guān)節(jié)疼痛。|5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高?血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
靜脈滴注:|1.成人用0.2g稀釋于5%葡萄糖注射液2.0ml中使用，1.5～2小時滴完，一日2次。|2.嚴重病例0.4g稀釋于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3～4小時滴完，一日2次。|3.急性感染一般7～14天為一療程，慢性感染14～21天為一療程，或遵醫(yī)囑。
1.對喹諾酮類藥物過敏者及本品過敏者禁用。|2.糖尿癥患者禁用。
1.肝腎功能不全者慎用。|2.不應(yīng)與茶堿同時使用。|3.不宜做靜脈推注，滴注速度不宜過快。
孕婦?哺乳期婦女禁用。
本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。
1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。|2.本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。|3.環(huán)孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。|4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。|5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。|6.本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。|7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。|8.去羥肌苷(didanosine，DDI)可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。|9.本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
本品為一種廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌及陰性菌均有較強的抗菌作用。在同類藥物及抗生素之間也不存在交叉耐藥性。對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌活性，特別是腸道桿菌科的細菌，如大腸桿菌、志賀氏菌屬、克雷伯氏菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、沙雷氏菌屬、枸櫞酸菌屬等對本品高度敏感，最低抑菌濃度一般低于0.5μg/ml。對銅綠假單胞菌及其它假單孢菌亦有作用，但需要較高的濃度，最低抑菌濃度在4～32μg/ml；由于在尿中濃度超過上述濃度數(shù)倍至十多倍，用于治療銅綠假單胞菌泌尿系統(tǒng)感染仍然有效。在革蘭陽性球菌中，對金黃色葡球菌及表皮葡萄球菌較敏感。抑制90%細菌的最低濃度約為1～2μg/ml，對腸球菌和肺炎球菌的抑制90%細菌的最低濃度約為4μg/ml和16μg/ml。
諾氟沙星葡萄糖注射液250ml:0.4g靜脈滴注，0.5小時后，血藥濃度可達峰值，約為5μg/ml，隨后逐漸降低，1小時后，血藥濃度約為2μg/ml，4小時后，血藥濃度約為1.0μg/ml，9小時后，血藥濃度約為0.05μg/ml。本品迅速分布，其分布相半衰期(t1/2α)約為0.245±0.93小時。本品從體內(nèi)消除較慢，消除相半衰期(t1/2β)約為4.45±1.42小時。本品主要從尿中排出。
