丙磺舒片
國藥準(zhǔn)字H32024897
化學(xué)藥品
金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠(國產(chǎn))
處方藥
本品為白色片。成分:本品主要成分為丙磺舒
主要成份、丙磺舒。
本品用于：|1.高尿酸血癥伴慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石,但必須：(1)腎小球?yàn)V過濾大于50～60ml/分鐘。(2)無腎結(jié)石或腎結(jié)石史。(3)非酸性尿。(4)不服用水楊酸類藥物者。|2.作為抗生素治療的輔助用藥,與青霉素、氨芐西林、苯唑西林、鄰氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用時(shí),可抑制這些抗生素的排出,提高血藥濃度并能維持較長時(shí)間。
0.25g。
1.胃腸道癥狀如惡心或嘔吐等，見于約5%的服用者。偶可引起消化性潰瘍。|2.能促進(jìn)腎結(jié)石形成，應(yīng)保證尿pH值≥6.5。大量飲水并同服堿化尿液的藥物，以防腎結(jié)石。|3.本品與磺胺出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)，包括皮疹、皮膚瘙癢及發(fā)熱等，但少見。|4.偶引起白細(xì)胞減少、骨髓抑制及肝壞死等少見不良反應(yīng)。
口服。1.慢性痛風(fēng)的高尿酸血癥:成人一次ｏ.25g?一日2次?一周后可增至一次ｏ.5g?一日2次。2.增強(qiáng)青霉素類的作用:(1)成人一次0.5g?一日4次。(2)2～14歲或體重在50kg以下兒童?首劑按體重0.025g/kg或按體表面積0.7g/m2?以后每次0.01g/kg或0.3g/m2?一日4次。
1.對本品及磺胺類藥過敏者。|2.腎功能不全者。|3.伴有腫瘤的高尿酸血癥者，或使用細(xì)胞毒的抗癌藥?放射治療患者，均不宜使用本品，因可引起急性腎病。
1.下述人員不宜服用本品、老年人、肝腎功能不全、活動(dòng)性消化性潰瘍或有活動(dòng)性消化性潰瘍病史及腎結(jié)石等。|2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作癥狀尚未控制時(shí)不用本品;如在本品治療期間有急性發(fā)作，可繼續(xù)應(yīng)用原來的用量，同時(shí)給予秋水仙堿或其他非甾體抗炎藥治療。|3.服用本品時(shí)應(yīng)保持?jǐn)z入足量水分(日250ｏml左右)，防止形成腎結(jié)石，必要時(shí)同時(shí)服用堿化尿液的藥物。4.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，如患者有輕度腎功能不全，而24小時(shí)尿酸排泄量又未超過700mg，一般每天劑量不超過2g。|5.用本品期間不宜服水楊酸類制劑。|6.定期檢測血和尿pH值、肝腎功能及血尿酸和尿尿酸等。|7.根據(jù)臨床表現(xiàn)及血和尿尿酸水平調(diào)整藥物用量，原則上以最小有效量維持較長時(shí)間。
本品能通過胎盤出現(xiàn)于臍血中。孕婦及哺乳期婦女禁用。
2歲以下兒童禁用。
老年患者因腎功能減退，用量酌減。
1.飲酒?氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可增加血清尿酸濃度?本品與這些藥同用時(shí)需注意調(diào)整用量?以控制高尿酸血癥。|2.與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)?可抑制本品的排尿酸作用。|3.與吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用時(shí)?后者的血藥濃度增高?毒性因而加大。|4.與各類青霉素、頭孢菌素同用時(shí)?后者的血藥濃度增高?并維持較長時(shí)間?毒性因而加大?尤其是對腎臟的毒性。|5.與口服降糖藥同用時(shí)?后者的效應(yīng)增強(qiáng)。|6.與甲氨蝶呤同用時(shí)?后者的血藥濃度可能增高?毒性加大。|7.與呋喃妥因同用時(shí)?由于腎小管分泌作用受到抑制?使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低。|8.與利福平同用時(shí)?因二藥被肝臟攝取有競爭?故利福平的血藥濃度可增高并時(shí)間延長、毒性加大。臨床上一般不主張為了提高利福平的血藥濃度而兩藥并用。|9.與磺胺藥同用時(shí)?因后者由腎排泄減慢?血藥濃度升高。長期共用時(shí)應(yīng)定期檢測磺胺藥的血藥濃度。
1.抑制尿酸鹽在腎小管的主動(dòng)重吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，從而減少尿酸沉積。防止尿酸鹽結(jié)晶的生成，減少關(guān)節(jié)的損傷，亦可促進(jìn)已形成的尿酸鹽的溶解。本品無抗炎、鎮(zhèn)痛作用，用于慢性痛風(fēng)的治療。|2.可以競爭性抑制弱有機(jī)酸（如青霉素、頭孢菌素）在腎小管的分泌，從而可以增加這些抗生素的血濃度和延長它們的作用時(shí)間?？勺鳛榭股刂委煹妮o助用藥。|3.急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為1600mg/kg。
口服后吸收迅速、完全。血漿蛋白結(jié)合率為65%～90%，主要與白蛋白結(jié)合。成人一次口服1g，2～4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，血藥峰值濃度為30?g/ml以上；一次口服2g時(shí)4小時(shí)達(dá)峰值，血藥峰值為150～200?g/ml，小兒按體重一次口服25mg/kg，3～9小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。T1/2隨用藥量而改變，口服0.5g為3～8小時(shí)，2g為6～12小時(shí)。排尿酸有效血藥濃度需100～200?g/ml。本品在肝內(nèi)代謝成羧基化代謝物及羥基化合物，這些代謝物均具有促尿酸排泄的活性。代謝物主要經(jīng)腎排出，在24～48小時(shí)中約有5%～10%的給藥量以原形排出。
遮光，密封保存。
