尼莫地平分散片
國藥準(zhǔn)字H20000235
化學(xué)藥品
金花企業(yè)(集團(tuán))股份有限公司西安金花制藥廠(國產(chǎn))
處方藥
頭風(fēng)病,血管炎前期綜合征,血管炎前期綜合癥,出血性休克和腦病綜合征,Newcastle綜合征,彌漫性食管痙攣,偏頭痛,腦血栓,腦血管痙攣,蛛網(wǎng)膜下腔出血,
本品主要成份為：尼莫地平。化學(xué)名稱為：（±）異丙基-2-甲氧乙基-1，4-二氫-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3，5-吡啶二羧酸酯。分子式：C21H26N2O7，分子量：418.45。
適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。
20mg×30片
大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2％的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：
1??血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2??肝炎。
3??皮膚刺痛。
4??胃腸道出血。
5??血小板減少。
6??偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
1??血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2??肝炎。
3??皮膚刺痛。
4??胃腸道出血。
5??血小板減少。
6??偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
口服：急性腦血管病恢復(fù)期，一次30～40mg，一日4次，或每4小時1次。
（1）腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。?
（2）尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。?
（3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
（4）可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。?
（5）避免與β-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。
（2）尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。?
（3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
（4）可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。?
（5）避免與β-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。
1??腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2??本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3??本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4??可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5??避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
2??本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3??本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4??可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5??避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
（1）藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。（2）動物實驗提示本品具有致畸性。
兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,遵醫(yī)囑。
老人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
1??與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2??當(dāng)尼莫地平90mg／日與西咪替丁1000mg／日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50％，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。
2??當(dāng)尼莫地平90mg／日與西咪替丁1000mg／日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50％，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng／ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
未進(jìn)行相關(guān)實驗且無可供參考數(shù)據(jù)。
置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存。
24個月
