潑尼松龍片
國藥準字H36020638
化學藥品
江西國藥有限責任公司(國產(chǎn))
處方藥
紅蝴蝶瘡,粒細胞減少癥,神經(jīng)性皮炎,風濕性疾病,腎病綜合征,類風濕性關(guān)節(jié)炎,急性淋巴細胞白血病,繼發(fā)性血小板減少性紫癜,紅斑狼瘡,濕疹,
本品主要成分為潑尼松龍。
本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,膠原性疾病,如風濕病?類風濕性關(guān)節(jié)炎?紅斑狼瘡?嚴重支氣管哮喘?腎病綜合癥?血小板減少性紫癜?粒細胞減少癥?急性淋巴性白血病?各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥?剝脫性皮炎?天皰瘡?神經(jīng)性皮炎?濕疹等。
5mg
糖皮質(zhì)激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應有以下幾類:1. 長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2. 患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3. 并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4. 糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
用于治療過敏性?炎癥性疾病，成人開始每日量按病情輕重緩急15～40mg，需要時可用到60mg，或每日0..～1mg/kg，發(fā)熱患者分三次服用，體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩(wěn)定后應逐漸減量，維持量5～10mg，視病情而定。
1. 對本品及其他甾體激素過敏者禁用。2. 下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應權(quán)衡利弊使用，但應注意病情惡化可能:嚴重的精神病(過去或現(xiàn)在)和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘?麻疹?霉菌感染?較重的骨質(zhì)疏松癥等。
1. 誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞?減少滲出?減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療?密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量?停藥。2. 對診斷的干擾：(1) 糖皮質(zhì)激素可使血糖?血膽固醇和血脂肪酸?血鈉水平升高?使血鈣?血鉀下降。(2) 對外周血象的影響為淋巴細胞?真核細胞及嗜酸?嗜堿細胞數(shù)下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。(3) 長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗?組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。(4) 還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應，使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結(jié)果。(.) 使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。3. 下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭?糖尿病?憩室炎?情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向?全身性真菌感染?青光眼?肝功能損害?眼單純性皰疹?高脂蛋白血癥?高血壓?甲減(此時糖皮質(zhì)激素作用增強)?重癥肌無力?骨質(zhì)疏松?胃潰瘍?胃炎或食管炎?腎功能損害或結(jié)石?結(jié)核病等。4. 隨訪檢查：長期應用糖皮質(zhì)激素者，應定期檢查以下項目：(1) 血糖?尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。(2) 小兒應定期檢測生長和發(fā)育情況。(3) 眼科檢查，注意白內(nèi)障?青光眼或眼部感染的發(fā)生。(4) 血清電解質(zhì)和大便隱血。(5) 高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。
1. 妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。2. 哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。
小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重。
老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
1. 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。2. 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。3. 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4. 與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。5. 與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。6. 三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。7. 與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調(diào)整降糖藥劑量。8. 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調(diào)整后者的劑量。9. 與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。10. 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。11. 與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。12. 與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。13. 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。14. 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。15. 可促進美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。16. 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17. 與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
腎上腺皮質(zhì)皮質(zhì)激素類藥物。超生理量的糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。 (1)抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 (2)免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。 (3)抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用。
本品極易由消化道吸收，其本身以活性形式存在，無須經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化即發(fā)揮其生物效應?？诜蠹s1-2小時血漿血藥濃度達峰值，T1/2為2-3小時。在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合（但結(jié)合率低于氫化可的松），游離型和結(jié)合型代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出。
遮光，密封保存。
24個月
